596 Allgemeine Mykopathologie. Bacteriologiscbe Befunde 



bei einer eigenthümlichen Nierenaffection eines Diabetikers. 



3. Die Stoff Wechselprodukte der Bacterien, die Darmfermente und 

 die festen Bestandtlieile der Faeces haben ohne Beimengung- von Mikro- 

 organismen in keinem Falle eine tödtliche Peritonitis erzeugt, weder allein, 

 noch in Combination mit einander. 



4. Die in 3 angeführten Stoffe können eine tödtliche Peritonitis 

 hervorrufen bei gleichzeitiger Anwesenheit von pathogenen, entwicklungs- 

 fähigen Mikroorg., und zwar sind es die festen Bestandtheile der Faeces, 

 welche am meisten praedisponiren. 



5. Die in 3 aufgezählten löslichen Substanzen können den Tod durch 

 allgemeine Intoxication bedingen. 



6. In jedem Fall von tödtlicher Peritonitis werden Mikroorg. in der 

 Peritonealhöhle gefunden; dieselben sind also zur Entwicklung der Per- 

 forationsperitonitis nothwendig. 



7. Die bei der Peritonitis beobachteten Symptome lassen sich in 

 2 Gruppen theilen: 



a. in die allgemeinen, bestehend in einer Intoxication durch die 

 Eesorption der toxischen Substanzen des Darminhalts; 



b. in die localen, deren Pathogenese wiederum in 2 Momente zerfällt : 

 a. Prädispositiou des Peritoneums durch die festen Bestand- 

 theile des Darminhalts und deren lösliche Stoffe (Toxine, 

 Fermente, Salze); 



ß, Entwicklung einer bacteriellen Entzündung auf diesem 

 aseptisch entzündeten Boden. Ziiemke. 



Ernst (1184) theilt eine eigenthümliche Nierenaffection und 

 den bacteriologischen Befund bei derselben mit, den er bei der Section eines 

 Diabetikers erhoben hat. Bei demselben Fall hat er den Harn und den 

 Tracheaischleim auf mykotische Elemente untersucht und auch hier bemer- 

 kenswerthe Befunde erhoben, die ihn zu der Ansicht veranlassten, dass 

 der Körper des Diabetikers für allerhand Mikroorganismen ein sehr gün- 

 stiges Angriffsobject darstellt. Die eine Niere war bei dem ausführlich mit- 

 getheilten Fall bedeutend vergrösser t (über zwei Faust gross), in ihrer Con- 

 figuration im Ganzen erhalten und von zahlreichen nekrotischen Heerden 

 von eigenthümlichem Aussehen durchsetzt; die andere Niere war sehr viel 

 weniger erheblich afiicirt, bot die geschilderte Affection anscheinend mehr 

 im Anfangsstadium. Obgleich die Blase, die sehr stark ausgedehnt war 

 und eine sedimentirende bräunliche Flüssigkeit enthielt, und auch die beider- 

 seitigen Nierenbecken keine eigentlichen schweren Entzündungs- und Ul- 

 cerationsprocesse darboten, hält E. die Affection der Nieren für die Folge- 

 zustände einer ascendirenden Pyelonephritis, hervorgerufen durch das Bact. 

 coli commune, das er aus der schwer afflcirten Niere in reichlicher Menge 

 züchten konnte. Für wahrscheinlicher hält es Verf , dass das Bact. coli 

 von Aussen in die Blase und weiterhin in die Nieren gelangt ist und nicht 

 vom Darm aus, mit Hinweis auf die Beobachtungen von Bukchaed, der das 

 Bact. coli am Praeputium und in der Vulva von Gesunden nachwies. In 

 Uebereinstimmung mit den Untersuchungen von Schmidt und Aschofp ge- 

 lang es auch mit den erhaltenen Reinculturen, die nach allen Merkmalen 



