Tuberkelbacillus. Histogenese der Nierentuberkel. 719 



pathogenen Bac. scheint einmal die Concurrenz mit anderen Bacterien, 

 dann die saure ßeaction der Tabaksblätter von Bedeutung. — Erwähnt 

 sei, dass Verf. einmal bei einem Versuchsthier vereinzelte miliare Knötchen 

 mit T.-B. an der Innenseite derPlacenta vorfand; die Föten zeigten 

 keine Tuberkulose. Äska?iazy. 



Borrel (1472) injicirte bei seinen diesmaligen Studien ,als Fort- 

 setzung früherer analoger Versuche über die Histogenese des Lungentuber- 

 kels ^ Kaninchen von der Carotis aus 2 ccm einer Aufschwemmung von 

 T.-B. in die Aorta, um die Entwicklung der Nierentuberkel zu 

 verfolgen. Er unterscheidet 2 Stadien: 



I. Primäre Tuberkulose mit vorherrschender Localisation in den Glo- 

 meruli und der Rinde überhaupt. — Die mit dem Blutstrom in die Glome- 

 ruli und Capillaren der Nierenrinde gelangten Bac. bedingen sogleich nach 

 der Injection eine Anhäufuug polynucleärer Leukocyten an diesen Orten. 

 Am häufigsten finden sich die Bac. -enthaltenden Leukocyten in einer er- 

 weiterten Schlinge der Cxlomeruli, seltener in den intercanaliculären Blut- 

 capillareu. Im Drüsenepithel fanden sich keine Bac, nie lagen sie in der 

 Pyramidensubstanz. Gegen den 3. Tag werden an den erwälinten Stellen 

 mononucleäre Elemente mit ovalem Kern, die Bac. enthalten, bemerkbar. 

 In den intracanaliculären Räumen häufen sich diese einkernigen Elemente 

 an, die B. für „Lymphzellen""- erklärt. Sie vermehren sich theils durch 

 Mitose (ebenso wie in den Lymphdrüsen, sagt B.), theils durch Zuwande- 

 rung neuer Elemente. Sie bilden die Epithelioidzellen, die nach B. also fix 

 gewordene Wanderzellen darstellen ; in der Peripherie der Tuberkel lagern 

 sich kleinere Zellen mit dunkler tingirtem Kern ab. Die von den Tuberkeln 

 umschlossenen Harncanälchen nehmen nicht activ an der Tuberkelbildung 

 theil, sie zeigen Veränderungen ihrer Epithelien und Lumina, atrophiren 

 und nekrotisiren. B. sah auch an den Epithelien der Canälchen Mitosen, 

 er fasst diese Proliferation aber nur als Reizerscheinung seitens der Nach- 

 barschaft auf. Der Tuberkel entsteht also interstitiell und zwar auf Kosten 

 von „Lymphzellen". Zur Stütze führt Verf. das Vorkommen eigenartiger 

 Epitheloidzellen mit Granulationen an, die sich in der Farbe der Bac. tin- 

 giren, phagocytäre Elemente, die er auch in Lymphfollikeln beobachtetet 

 Schliesslich erfolgt Verkäsung. 



>) Cf. Jahresbericht IX, 189.S, p. 739. Ref. 



'^j Wenn B. hervorhebt, dass die ersten Tuberkelelemente sich von Binde- 

 gewebszellon und Endotholion morphologisch unterscheiden, so wird Niemanden 

 eine nicht vollständige Identität mit den physiologischen Gewebs-Elementen 

 verwundern. Wer aber die schönen Abbildungen des Verf. 's mustert, wird wohl 

 mit dem Ref. geneigt sein, in den jungen Elementen Gebilde zn sehen, die den 

 fixen Geweb.szellen ähnlicher sehen als den Lymphzellen. Auch ihre mitotische 

 Vermehrung spriclit mehr für ihre histiogene Herkunft. Uobrigens sei auf die 

 im vorigen .Jahresberichte gegen des Verf. 's Interpretation erhobenen Bedenken 

 verwiesen. Ref. 



'•^) Zellen mit sog. RussEL'schen Fuchsinkörperchen? Jedenfalls dürfte, da 

 wir heute wissen, dass allen möglichen Zellarten phagocytäre Fähigkeiten zu- 

 kommen, aus dem Phagocytiamus einer Zelle nichts über ihre Herkunft zu ent- 

 nehmen sein. Ref. 



