Tuberkelbacillus. Misehinfection b. Lungentuberkulose. 733 



Blvituntersuchungen bei Tuberkulösen. 



heit vonStreptok. imLung-eugevvebe äussert sich oft, selbst beim Vorhanden- 

 sein von nur kleinen tuberkulösen Heerden, durch alle die bekannten, der 

 Phthise eigenthüralichen Symptome des Fiebers, der Nachtschweisse etc. — 

 Die Prognose der activen Streptok.-Infection ist günstig, wenn sie eine Local- 

 tuberkulose complicirt, selbst localisirt bleibt und rechtzeitig klimatisch be- 

 handelt wird. — 



Die der Misehinfection in der Aetiologie der Phthise eingeräumte Stel- 

 lung wird durch die Thatsache gesichert, dass bei der unter klimatischen 

 Einflüssen fortschreitenden Heilung der Phthise die Tuberkulose oft unver- 

 ändert bleibt, während die Misehinfection schwindet. 



Zur Prophylaxe der Phthise sind phthisische Sputa und eitrige Se- 

 krete überhaupt aus dem Bereich menschlichen Verkehrs zu beseitigen. 

 Man hat die Principien der chirargischen Asepsis auf die Prophylaxe der 

 Phthise zu übertragen. 



In der Empfehlung der keimfreien Atmosphäre der hohen See, der 

 Wüste und des Hochgebirges decken sich die Forderungen der AVissenschaft 

 und der Empirie^. Askanazy. 



Patella (1555) kommt auf Grund eingehender histologischer und 

 bacteriologischer Untersuchungen, die er an tuberkulösen Lun- 

 gen und frischem Auswurf angestellt hat, zu dem Schlüsse, dass die tuber- 

 kulöse Lungeninfection schon im Anfange ihrer Entwicklung durch 

 eine Ein Wanderung von anderen Mikrobien, besonders Streptok. und 

 FfiAENKEL'sche Diplok., eine Verschlimmerung erfährt. Diese Mikrobien sind 

 vielleicht activer als der T.-B. selbst. Mit letzterem bilden sie giftige Substan- 

 zen, zerstören die Lungen und geben so in einigen Fällen eine befriedigende 

 Erklärung verschiedener Erscheinungen, wie des Fiebers, der Störungen der 

 Blutbereitung und der Herzfunctionen. Tangl. 



Straiier (1581) hatte eine systematische Blutuntersuchung 

 bei Schwindsüchtigen und Krebskranken angestellt und gefunden, 

 dass bei Tuberkulose trotz vorgeschrittenen Stadiums die Zahl der rothen 

 Blutkörperchen, Eiweissgehalt und specif. Gewicht des Blutes der Norm 

 nahe bleiben. Nur bei beständigem Fieber, fortschreitendem Marasmus, 

 amyloider Degeneration nehmen die entsprechenden Werthe ab. Ist La- 

 rynxtuberkulose vorhanden, so findet eine Eindickung des Blutes statt, 

 wahrscheinlich eine Folge der venösen Stauung. — Bei Carcinom kran- 

 ken dagegen sinkt mit dem Fortschreiten der Kachexie die Zahl der rothen 

 Blutkörperchen, der Eiweissgehalt und das specifische Gewicht des Blutes, 

 während die Leukocyten sich vermehren. Tancß. 



Aus Zappert's (1592) Arbeit wollen wir nur erwähnen, dass er bei 

 fieberloser Lungentuberkulose die eosinophilen Zellen im Blute 

 vermindert fand. Trat nach Tuberkulininjection eine starke allgemeine 



') Verf. sagt an einer Stelle fp. .3r>l) seiner werthvollen Arbeit, dass ge- 

 wisse Knötchen, fibrös umgewandelte Tuberkel, genetisch dieselben (iebildo 

 vorstellen, wie die Corpora oryzoi'dea der Gelenke. Dieser Vergleich trifft doch 

 nicht ganz zu, denn die Reiskörper bestehen zumeist aus einer fibrinartigen, 

 .tibriuoiduu" Masse. Ref. 



