Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Nasenraehenschleimhaut. "35 



B. die Oligurie. Die Harnmenge ist nie im ersten Stadium, in 14^/o 

 der Fälle im zweiten Stadium, in 36"/,^ im dritten Stadium der cliron. Lungen- 

 tuberkulose vermindert. Wenn die Menge des Harns sinkt, ohne dass sein 

 specif. Gewicht zunimmt, so trübt sich die Prognose. Geht die Abnahme 

 des specif. Gewichts einer Vermehrung der Harnmenge parallel und liegt 

 dabei keine Nierenaftection, keine Phosphaturie, kein zu niedriges specif. 

 Gewicht vor, so bessert sich die Prognose. Oligurie ist die Regel bei der 

 mit Darm- oder ]\Iesenterialdrüsentuberkulose complicirten Phthise ; ebenso 

 tritt Oligurie bei acut-entzündliclien Komplicationen (Pneumonie, Menin- 

 gitis, allg. Miliartuberkulose) und bei starker wiederholter Haemoptoe auf. 

 In einem Falle bestand im letzten Stadium 3tägige totale Anurie. Als Pat. 

 7 Tage nach dem Wiedererscheinen des Harns starb, erschien der Harn- 

 apparat bei der Autopsie intact. — Als Therapie der Oligurie empfiehlt 

 Verf. Milch, ferner Injectiunen von 50-100 g. Aq. dest. mit 5-10 cg SH., 

 in das Rectum. Askanaxy. 



Dmochowski (1487) hat früher an Leichenmaterial gezeigt, dass 

 sich bei vorgeschrittener Phthise häufig Tuberkulose der Mandeln mikro- 

 skopisch feststellen lässt. Er zieht nun die Nasenraehenschleimhaut 

 in den Bereich seiner Untersuchung. Bei 64 Tuberkulösen fand er 21mal 

 vorgeschrittene, für das blosse Auge sichtbare Tuberkulose der Nasen - 

 rachenhöhle. Er constatirt, dass die Tuberkulose der Nasenrachenhöhle 

 „die häufigste Complication der acuten Miliartuberkulose" ist und dass die- 

 selbe sich häutig oder möglicherweise constant bei Eachentuberkulose aus- 

 bildet. Bei der Miliartuberkulose bestanden die Veränderungen der Nasen- 

 rachenwand bereits in Geschwürsbildungen, meist älteren Datums. Die 

 Structur des lymphatischen Gewebes und seine örtliche Vertheilung be- 

 günstigen das Haften der Bac, welche von aussen her durch die Nase mit 

 der Luft eindringen oder auch von den tieferen Luftwegen durch Husten- 

 stösse in den Nasenrachenraum befördert werden können. (Verf. fand ein- 

 mal in der anatomisch gesunden Nase eines Phthisikers und auch in der 

 unveränderten HiGHMOiis-Höhle schleimig-eitriges Secret mit T.-B.). — Die 

 tuberkulösen Geschwüre sitzen am häufigsten an der Uebergangsstelle des 

 (Jewülbes in die hintere Rachenwand, an dem Gewölbe selbst, an der Tonsilla 

 tubaria und der RosENMÜLLEß'schen Grube. Mikroskopisch unterscheidet 

 Verf. 2 Formen : Eine einfache Entzündung, deren Aetiologie erst durch den 

 Nachweis der meist massenhaft vorhandenen Bac. aufgeklärt wird; diese 

 Form tritt „nur gemeinschaftlich mit irgend Avelchen benachbarten Tuber- 

 keln" auf (V). Die zweite Form äussert sich auch anatomisch durcli Tu- 

 berkelbildung von charakteristischem Bau. Die ersten Tuberkel entstehen 

 an Stelle der Lymphsinus. Die lllcei-ationen kommen auf zwei Wegen zu- 

 stande, nämlich: 1. die oberfläclilichen durch allmähliclies Zugrundegelien 

 des Obei'flächenepithels, veranlasst durch die Bac. 2. die tiefen durch käsi- 

 gen Zerfall der Tuberkel im adenoiden Gewebe mit nachträglicher Zer- 

 störung des Epithels. Askanaxy. 



Nachdem Hanau undSiHivKXKKK auf Grund ilirer Untersuclmngen zu 

 dem Scliluss gelangt sind, dass die Halsdrüsentuberkulose meist einer tuber- 



