Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Parotis, der Sehnenscheiden. 737 



enthielt. Die Schwellung der Drüsen am Kiefer, an der Parotis und längs 

 des Sternocleidomastoideus veranlassten den Verf., die Masse aus den Ton- 

 sillen auf T.-B. zu untersuchen, welche auch in Häufchen vorgefunden 

 wurden. An den Brustorganen keine Zeichen von Tuberkulose. Nach ent- 

 sprechender Therapie hatte sich das Allgemeinbefinden des Pat. bei der Ent- 

 lassung sehr gebessert, aber es fanden sich noch gelbe Pünktchen an den 

 Tonsillen und die Lymphdrüsenschwellung war bereits bis zur linken Achsel- 

 höhle zu verfolgen. S. hebt hervor, dass es eine primäre Tuberkulose der 

 Mandeln giebt, welche unter dem Bilde einer chronischen Angina follicularis 

 verlaufen kann*. Er betont die mehrfache Drüsenanschwellung am Halse, 

 die Geruchlosigkeit der entleerten Tonsillarpfröpfe und — als ausschlag- 

 gebend — den T.-B.-Gehalt der letzteren. Verf. denkt daran, dass auch bei 

 der Halsdrüsentuberkulose der kleinen Kinder die Tonsillen die Bac. primär 

 aufnehmen könnten, ohne sinnfällige Läsionen darzubieten. Askanaxy. 



Stiibenraucli (1583) fand in der Literatur keine Erwähnung einer 

 tuberkulösen Erkrankung der Parotis. Er theilt einen Fall mit, 

 in welchem es ihm gelang, bei einem erblich belasteten, 60jährigen Manne, 

 in einer excidirten Parotiscyste T.-B. nachzuweisen. In der Cystenwand 

 fanden sich auch tuberkulöse Granulationen. Tcmgl. 



Schiichardt (1573) führt des Genaueren aus, dass die Tuberku- 

 lose der Sehnenscheiden in 3 verschiedenen, allerdings nicht scharf 

 getrennten. Formen auftritt, 1. als tuberkulöser Fungus der Sehnen- 

 scheiden, der von einer zunächst umschriebenen Stelle auf den übrigen Theil 

 der Sehne fortschreitet. Es tritt spontane Ausheilung oder Ausgang in kä- 

 sigen Zerfall und Eiterung mit Durchbruch nach aussen ein. Die Infection 

 erfolgt hämatogen, ein Trauma kann die Gelegenheitsursache abgeben. 3 

 entsprechende Fälle werden mitgetheilt. 2. Die knotige Form der Seh- 

 nenscheidentuberkulose präsentirt sich in Gestalt von harten, wenig zu re- 

 gressiven Metamorphosen neigenden Bildungen. Solche Fälle heilen nach 

 der Exstirpation der „Geschwulst". 3 derartige Fälle werden besprochen. 

 3. Das Eeiskörperhygrom der Sehnenscheide, dessen Aetiologie zuerst 

 von V. Baumgarten durch den Nachweis von Tuberkeln aufgedeckt ist und 

 vom Verf. stets als tuberkulös angesprochen wird. Bezüglich der Histio- 

 genese der Reiskörper pflichtet Verf. der Anschauung E. Neumann's bei, 

 derzufolge die genannten Gebilde Abkömmlinge der fibrinoid degenerirten 

 Hygromwand darstellen. — Nach S. sollen auch subcutane nicht tuberkulöse 

 Hygrome in der Art entstehen, dass fibrinoid degenerirtes Bindegewebe eine 

 Verflüssigung erfährt, bis schliesslich fibrinoid entartete Randzonen ein 

 cystisches Hygrom umfassen. In analoger Weise kommen bei der Pseud- 

 arthrosenbildung Spalten im Bindegewebe zu Stande und so lässt sich die 

 Entstehung von Gelenkzotten, sowie freier Gelenkkörper bei Pseudarthrosen 

 interpretiren. Auch unabhängig von Tuberkulose kann also fibrinoide Ent- 

 artung des Bindegewebes Platz greifen (wie anderweitig bereits wohlbe- 

 kannt ist, Ref.). 



*) Waren die vermeintlichen T.-B. nicht vielleicht nur banale „Sinegma- 

 bacillen" ? Und konnte trotz des mangelnden klinischen Nachweises nicht doch 

 Lungen tuberkuloae vorhanden sein"? Baumgarten. 



Baumgarten's Jahresbericht X 47 



