740 Tuberkelbacillus. Tuberkulöse Coxitis. Contagiosität (?) der 



Tuberkulose. 



blieb ein Material von 390 Fällen, von welchen 321 conservativ und 69 

 mit Resection behandelt sind. Die Ergebnisse lassen sich in folgende 

 Sätze fassen: 



1. Die tuberkulöse Coxitis befällt fast ausschliesslich die beiden ersten 

 Jahrzehnte. 



2. Ein Drittel der Fälle bleibt während des ganzen Verlaufs frei 

 von manifester Eiterung. 



3. Die tuberkulöse Coxitis heilt bei conservativer Behandlung in öö^^/q 

 der Fälle. Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt 4 Jahre. 



4. 4:0*^/(, starben an Tuberkulose anderer Organe (Lunge, Hirnhäute), 

 allg. Miliartuberkulose, Amyloid, Erschöpfung, septischer Infection ; 

 durchschnittlich trat der Tod nach 3jähr. Krankheitsdauer ein. 



5. Das Auftreten der Gelenkeiterung verschlechtert die Prognose. 



6. Im allgemeinen verschlechtert sich die Prognose mit dem zu- 

 nehmenden Lebensalter. 



7. Die von der tuberkulösen Coxitis Geheilten starben z. Th. später 

 an Tuberkulose anderer Organe (im 2. Jahrzehnt 9^Iq, nach 20- 

 40 Jahren 7 ^/^ an Phthisis). 



Die functionellen Resultate sind im ganzen über Erwarten günstig, 

 die Beweglichkeit im Hüftgelenk ist aber stets stark beschränkt oder auf- 

 gehoben, namentlich ist es die Winkelstellung, welche das wesentliche Geh- 

 hinderniss bildet. Absolute Verkürzung kommt durch zurückbleibendes 

 Wachsthum des Femur, höheren Stand des Trochanter maj. infolge von 

 Pfannenwanderung zustande, scheinbare durch Beckenerhebung. Bezüglich 

 der Therapie schliesst B. mit dem Satze: „die Resection tritt erst dann in 

 ihr Recht, wenn eine konsequente Conservativbehandlung nicht zum Ziele 

 führt " . Askanaxy. 



Beruheim (1469) führten seine Beobachtungen zu der Ueberzeugung, 

 dass eine wirkliche Erblichkeit der Tuberkulose nicht existirt, dass 

 allePhthisisformendurch Ansteckung verursacht werden. Er beob- 

 achtete bei mehreren Generationen von Kaninchen und Meerschweinchen, dass 

 die Abkömmlinge von tuberkulösen Thieren nur dann tuberkulös wurden, 

 wenn man sie bei den Eltern Hess*. Die Entfernung von den letzteren war 

 nur dann erfolglos, wenn die Placenta selbst tuberkulös war. Zu dem- 

 selben Resultate führten jene Versuche, in welchen Verf. frisch cultivirte 

 T.-B. trächtigen Hunden, Kaninchen oder Meerschweinchen injicirte. — 

 Auch Kinder von schwindsüchtigen Eltern konnte Verf. retten, wenn er sie 

 sofort nach der Geburt vom Infectionsorte entfernte. Eine Ausnahme bilden 

 nur diejenigen, welche von einer tuberkulösen Placenta oder von Tuberkeln 

 des Uterus oder der Vagina angesteckt worden waren. In diesen Fällen 



*) Bei meinen sehr zahlreichen einschlägigen Versuchen habe ich derartige 

 Beobachtungen niemals gemacht und De Renzi u. A. haben im stricten Gegen- 

 satz zu diesen Wahrnehmungen Bernheim's bei Abkömmlingen von tuberkulös 

 gemachten Meerschweinchen und Kaninchen Tuberkulose theils als schon intra- 

 uterin entwickelte Krankheit, theils auch bei sofort post partum von den Eltern 

 isolirten Thieren beobachtet. Baumgarten. 



