744 Tuberkelbacillus. Placentartuberkulosei 



Congenitale Tuberkulose beim Menschen. 



Die geringe Zahl der in die fötale Blntbahn gelangenden Bac. erklärt die 

 Schwierigkeit ihres Nachweises im fötalen Körper. Da die Verff. die 

 Tuberkulose der Placenta auch in einem Falle von chronischer Lungen- 

 tuberkulose fanden, erscheint es ihnen klar „dass der fötalen Infection ein 

 viel grösseres Feld eingeräumt werden muss, als dies bisher geschehen ist". 



In einem Nachtrage berichten die Verif. über 2 weitere Fälle von 

 Tuberkulose der Placenta von Müttern, die an chron. Lungentuberkulose 

 (mit massig reichlichen oder vereinzelten Miliartuberkeln der grossen Unter- 

 leibsdrüsen) gestorben waren. Endlich theilen sie in Kürze einen Fall 

 congenitaler Tuberkulose der Nebennieren mit. Die Mutter zeigte 

 Lungentuberkulose und käsige Endometritis, das 12 Tage post partum ver- 

 storbene Kind eine totale Verkäsung der Nebennieren, deren tuberkulöse 

 Natur histologisch und durch den Bacillennachweis sichergestellt ist. Der 

 (noch genauer mitzutheilende) Fall macht es den Verff. wahrscheinlich, dass 

 die im späteren Lebensalter auftretenden isolirtenNebennieren-Tuberkulosen 

 intrauterin erworben sind. Askanaxy. 



Lehmann (1528) hat vor Jahresfrist eine tuberkulöse Erkrankung 

 der Placenta bei Miliartuberkulose der Mutter beschrieben und schildert 

 nun einen Fall von Placentartuberkulose bei einer Patientin, die 

 an chronischer Lungen- und Kehlkopfschwindsucht litt. Die 

 tuberkulösen Heerde lagen in den Chorionzotten, waren theils grau, theils 

 käsig gelb. Sie könnten makroskopisch mit kleinen Infarkten und stärkeren 

 Bindegewebsentwicklungen verwechselt werden. T.-B. fanden sich spärlich. 

 Das Kind starb nach 10 Tagen und verrieth bei der Section keine Erschei- 

 nungen von Tuberkulose. Unter 3 untersuchten, von tuberkulösen Müttern 

 stammenden Placenten hat L. 2mal tuberkulöse Veränderungen gefunden ! 

 „Vielleicht", sagt der Verf., „kommen wir auf diesem Wege dazu, uns den 

 alten Anschauungen, welche ja auch in der Zwischenzeit von einem Manne 

 wie Baumgakten stets eifrig verfochten werden, wieder melu* zu nähern". 



Askanaxy. 



Lehmann(1529) theilt einen sehr interessanten, sicheren Fall von 

 congenitaler Tuberkulose beim Menschen mit. Eine Phthisica starb 

 6 Tage post partum an chronischer Lungentuberkulose mit acuten miliaren 

 Eruptionen in der Lunge und Meningitis tub. (Einzelne Knötchen im Omentum.) 

 Die Section des 24 Stunden nach der Geburt verstorbenen Kindes 

 ergab: Die mediastinalen und bronchialen Lymphdrüsen etwa bis 

 erbsengross, von gelber Farbe und bröcklichem Gefüge. Graue bis grau- 

 gelbliche Knötchen in beiden Lungen, Leber und der stark vergrösserten 

 Milz mit grauen Heerdchen übersät. Portale und mesenteriale Drü- 

 sen verhalten sich wie die bronchialen. Hinter dem Magen ein kleinhasel- 

 nussgrosses Packet harter, gelb aussehender Drüsen. Ein miliares Knöt- 

 chen in der linken Niere. — Das Mikroskop erwies die typische Tuberkel- 

 structur der Knötchen, die grösseren derselben zeigten im Centrum bereits 

 regressive Metamorphose. T.-B. fanden sich zahlreich, Riesenzellen waren 

 nicht zu entdecken. — Die Placenta ist nicht untersucht. — Hervorgehoben 

 wird, dass die Lymphdrüsen die intrauterin primär erkrankten Organe des 



