Tuberkelbacillus, Angeborene Mischinfection von Syphilis 745 



und Tuberkulose. 



Kindes darstellen ; die Bac. müssen die Leber passirt haben, ohne hier ana- 

 tomische Veränderungen hervorzurufen. Askanaxy. 



Hochsinger (1511) erbringt in der citirten Abhandlung den höchst 

 interessanten und wichtigen Nachweis, „dass Syphilis und Tuber- 

 kulose schon im zartesten Säuglingsalter in Mischinfection 

 vorkommen und dass diese Mischinfection angeboren sein kann". 

 Als Belege für diesen Satz werden 3 Fälle eigener Beobachtung ein- 

 gehend mitgetheilt, in welchen neben unzweifelhafter congenitaler Lues 

 gleichzeitig ausgesprochene, durch den charakteristischen histologischen 

 Befund und Nachweis der T.-B. unzweifelhaft als solche legitimirte Tuber- 

 kulose bestand. Der erste Fall betraf ein 3 wöchentliches Kind einer 

 tuberkulösen Arbeitersfrau, bei welchem nach dem klinischen Befunde die 

 Diagnose auf „papulo-pustulöses Syphilid und Syphilis pulmonum et vis- 

 cerum abdominis" gestellt wurde. DieObduction und histologisch-bacterio- 

 skopische Untersuchung der Organe des am 31. Lebenstage verstorbenen 

 Kindes lehrte jedoch, „ dass die inneren Organe in geradezu unbeschreiblich 

 grossartiger Weise tuberkulös erkrankt" waren: massige grossknotige, 

 käsige Tuberkulose der Lungen, der Leber und der Milz, enorme diffuse, 

 käsige Tuberkulose der Bronchial- und Mesenterialdrüsen, submiliare Tuber- 

 keldisseraination in den Nieren, am Pericard und am Peritoneum. In allen 

 Knoten und Knötchen wurden T.-B. aufgefunden. Auch in dem zweiten 

 Falle wurde das Mitvorhandenseiu der Tuberkulose erst port mortem er- 

 kannt: das drei und eine halbe Woche alte Kind einer Mutter, die, 

 ihrerseits anscheinend gesund, bereits mehrfach syphilitische Kinder ge- 

 boren hatte, bot neben typischen Zeichen der hereditären Syphilis (Coryza, 

 Pemphigus, specifische ulceröse Onychie, Daktylitis etc.) auch noch die Er- 

 scheinungen einer Pneumonie dar, die intravitam als „syphilitische" an- 

 gesprochen wurde, bis auch hier die nach der Obduction ausgeführte mikro- 

 skopische Untersuchung den tuberkulösen Charakter der Affection 

 („tuberkulöse Peribronchitis und Perivasculitis mit charakteristischen 

 T.-B.") feststellte. 



Im dritten Falle handelte es sich um ein 11 Wochen altes Kind 

 einer 28jähr., ledigen, an Lungentuberkulose leidenden Arbeiterin, bei 

 welchem ausser typischen Merkmalen der congenitalen Syphilis auch eine 

 bereits in der fünften Lebenswoche zum Ausdruck gekommene Brust- 

 affection vorhanden war, die sich bei der Obduction und histologisch - 

 bacterioskopischen Untersuchung des in der 16. Lebenswoche verstorbenen 

 Kindes als eine chronische tuberkulöse Bronchopneumonie zu er- 

 kennen gab. Ausserdem wurde grossknotige Tuberkulose der Milz, 

 tuberkulöse Tumoren des periportalen und mesenterialen 

 Lymphdrüsenapparates und „specifisch syphilitische inter- 

 stitielle Granulation der Leber" gefunden. 



Während im ersten Falle die in Verbindung mit hereditärer Syphilis 

 auftretende Tuberkulose mit absoluter Gewissheit, im dritten Falle mit 

 grösster Wahrschoinliclikeit, ebenso wie die Syphilis, als angeborene Er- 

 krankung aufgefusst werden musste, lässt sich im zweiten Falle eine Ent< 



