746 Tuberkelbacillus. Angeborene Miscbinfection von Syphilis 



und Tuberkulose. Tuberkelbac. in den Nebenhoden, Prostata 

 und Samenblasen von Phtbisikern. 



stehiing der Tuberkulose durch extrauterine Infection nicht ganz von der 

 Hand weisen. Doch hält Verf. auch für diesen Fall den intrauterinen 

 Ursprung für wahrscheinlicher (worin wir ihm nur beipflichten können. 

 Eef.). Gestützt auf seine wichtigen Beobachtungen betont der Verf., dass 

 die Combination von angeborener Syphilis mit Tuberkulose wahrscheinlich 

 deshalb bisher gänzlich übersehen worden sei, weil man kritiklos alle käsigen 

 und tuberkelähnlichen Producte, die sich bei hereditär-syphilitischen Kindern 

 vorfanden, als Erzeugnisse der visceralen Syphilis, als „Gummositäten" 

 angesprochen hat, ohne die betreffenden Bildungen auf ihre etwaige tuber- 

 kulöse Natur durch Untersuchung auf T.-B. zu prüfen. „Käsige Knoten in 

 inneren Organen congenital-syphilitischer Kinder sind erst dann als Syplii- 

 lome anzusprechen, wenn sie sich bei der mikroskopischen Untersuchung als 

 nicht tuberkelbacillenhaltig erweisen". Speciell warnt Verf. davor, Lungen- 

 affectionen, die bei hereditär-syphilitischen Kindern klinisch hervortreten, 

 ohne weiteres als syphilitische Pneumonien anzusehen: „Als hereditär- 

 syphilitische Pneumonien sind lediglich die interstitiellen, wirklich granu- 

 lomatösen und durch Vasculitis ausgezeichneten Entzündungen des Lungen- 

 gerüstes neugeborener und ganz junger Kinder anzuerkennen. Die Pneu- 

 monia alba hat mit Verkäsung nichts gemein. Käsige Lungeninfiltrate here- 

 ditär-syphilitischer Kinder beruhen auf Mischinfection zwischen Syphilis 

 und Tuberkulose " ^ . Baumgarten . 



Walther (1587) stellte eine Nachprüfung der bekannten JANi'schen 

 Untersuchungen an, indem er den anatomisch gesunden Hoden, 

 Nebenhoden, die gesunde Prostata und den Inhalt der Samen- 

 bläschen bei Phthisikern auf T.-B. prüfte. Hoden, Nebenhoden und 

 Prostata kamen für eine Stunde in Sublimatlösung ^/looo' wurden dann in 

 sterilem Wasser abgespült. Der Hoden wurde mit ausgeglühtem Messer 

 halbirt, die eine Hälfte in Alkohol gehärtet, die andere zur Thierimpfung 



*) Die Beobachtungsresultate und Schlussfolgerungen des geschätzten, um 

 die Pathologie der Syphilis vielverdienten Herrn Verf.'s stützen und bestätigen 

 insehr erfreulicherweise Anschauungen, welche ich bereits seit geraumer Zeit in 

 verschiedenen Arbeiten über die Histologie der syphilitischen und tuberkulösen Ge- 

 webserkrankungen, speciell über die hereditären Formen dei'selben (cf. Virchow's 

 Archiv, Bd. LXXVI und Bd. LXXXIV) ausgesprochen und begründet habe. 

 Auch ich habe daselbst bereits darauf aufmerksam gemacht, dass wahrschein- 

 lich vieles von dem, was die Autoren als Producte der „gummösen Syphilis" 

 bei syphilitischen Neugeborenen beschrieben haben, auf angeborene Tuber- 

 kulose zu beziehen sei. Speciell habe ich jene von mir zuerst beschriebenen 

 Fälle von Lues congenita, welche mit Bildung miliarer Knötchen in der Leber, 

 die den Bau des „verkäsenden Riesenzelltuberkels" aufwiesen, combinirt 

 waren, Knötchenbildungen, die ich anfangs als „miliare Syphilome der Leber" 

 beschrieben hatte, später als wahrscheinlich auf Mischinfection von con- 

 genitaler Syphilis mit congenitaler Tuberkulose beruhende Producte gedeutet. 

 In der Skepsis gegen den syphilitischen Ursprung „käsiger Knoten" in den 

 inneren Organen congenital syphilitischer Kinder möchte ich zu Gunsten der 

 tuberkulösen Auffassung solcher Knoten sogar noch etwas weiter gehen, als 

 Hochsinger: Dieser Forscher gestattet solche Knoten dann als „Syphilome" 

 anzusprechen, „wenn sie sich bei der mikroskopischen Untersuchung als nicht 



