Tubeikelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose: 761 



Tuberkulose der weiblichen Genitalien. 



in den epithelioiden und Eiesenzellen epithelialer und bindegewebiger Her- 

 kunft gefunden. 



Der Fall v. F.'s ist von besonderem Interesse auch noch dadurch, dass 

 derselbe „ganz unerwarteter Weise bei einer Patientin gefunden wurde, bei 

 welcher wegen eines Cancroids der Portio die Totalexstirpation des Uterus 

 ausgefülnt worden war". Es liegt also hier wiederum ein Fall einer Com - 

 bination von Tuberkulose und Carcinom an einem und demselben 

 Organe vor\ Die tuberkulöse Affection der Corpus-Schleimhaut hatte na- 

 mentlichmakroskopisch, zumTlieil aber auch sogar mikroskopisch Aehnlich- 

 keit mit Corpus -Carcinomen; Verf. emptiehlt daher die in neuerer Zeit viel - 

 fach gemachte Annahme, dass eine „gleichzeitige, räumlich getrennte car- 

 cinomatöse Erkrankung tieferer und höherer Abschnitte des Uterus" be- 

 sonders häutig vorkomme, durch gründliche mikroskopische Untersuchung 

 einschlägiger Fälle einer Revision zu unterwerfen. 



Betreffs der Entstehung der Uterustuberkulose ist Verf. der Ansicht, 

 dass dieselbe durch secundäre Infection von einer latenten Tuben- Tuber- 

 kulose aus zu Stande gekommen sei. „An eine Infection von imten her, 

 etwa durch den Coitus, während des Bestehens des Cancroids, kann man 

 wohl nicht denken, schon wegen der mechanischen und sonstigen äusseren 

 Verhältnisse". Ueberhaupt möchte Verf. die Infection des weiblichen Gfe- 

 nitaltractes durch den Coitus „für etwas ganz ausserordentlich seltenes 

 halte" ! riaumgarten. 



Emaiiuel (1492) theilt einen bemerkenswerthen Fall von Uterus- 

 tuberkulose mit. Ein BOjähr. Fräulein in gutem Ernährungszustande 

 zeigte einen umfangreichen flachen Hautdefect am Damm mit unregelmässi- 

 gen Rändern und grauen Knötchen im Grunde. Die Vaginalportion war in 

 einen apfelgrossen, höckrigen, ulcerirten Tumor umgewandelt, welcher be- 

 reits auf die Scheide übergegriffen hatte. Die linken Inguinaldrüsen ange- 

 S(;hwollen. Man dachte an ein Sarkom der Portio, die mikroskopische und 

 bacterioskopische Untersuchung excidirter Stücke bewies das Vorhandensein 

 von Tuberkulose an der Portio und dem Damm. Die daraufhin vorgenom- 

 mene Operation wurde von der Patientin nur wenige Stunden überlebt. Die 

 Section ergab mehrere taubeneigrosse tuberkulöse Mesenterialdrüsen, Miliar- 

 tuberkulose der ^rilz, Nieren, Ueber, des peritonealen Beckenüberzuges. 

 Lungen, Pleuren, P)ronchialdi'üseu waren frei von tuberkulösen Verände- 

 rungen (Darmschleimhaut y Ref.). Tuben und Ovarien erwiesen sich bei 

 makroskopischer und mikroskopischer Prüfung als nicht tuberkulös, wäh- 

 rend dei' Uterus und der obere Scheidentheil den Sitz einer hochgradigen 

 tuberkulösen Erkrankung bildeten, die im Corpus zur ausgedehnten Ver- 

 käsung der Schleimhaut und an der Portio zu der tumorähnlichen Xeul)il- 



*) Cf. unten (p. 765) das Referat Kibbekt (1564) mit Fassnote 1. Ref. 



*) Wir können uns den Ausführungen dos Verf.'s auch in Bezug auf die 

 ätiologischen Verbältnisse nur ganz anschlieasen. Kürzlicli habe ich selbst, bei 

 einer in puerperio Verstorbenen, einen Fall von latenter Tuben-Tuberkulose 

 mit eben beginnender Uterus-Tuberkulose, welche letztere oH'enbar erst in 

 der letzten Zeit der Schwangerschaft entstanden war, sccirt. Ref. 



