7(34 Tuberkelbacillu.s. Casui«tik der menschlichen Tuberkulose: 

 Tuberkulose der Haut. 



der Mamma entwickeln sich auf Kosten der Lymphzellen'''. — T.-B. fanden 

 sich, wie bei dieser Erkrankung gewöhnlich, nur in sehr geringer Zahl. 

 Bezüglich des Infectionsweges entscheiden sich die Autoren gegen die In- 

 fection der Drüsen auf dem Wege der Milchgänge; sie lassen die Tuber- 

 kulose der Mamma zustande kommen 1. durch continuirliches Fortschreiten 

 aus der Nachbarschaft (Rippencaries etc.), 2. durch Infection auf dem Blut- 

 oder Lymphwege von einem entfernter gelegeneu, primären, tuberkulösen 

 Heerde aus. Ein Trauma begünstigt die Ablagerung der Bac. in der Brust- 

 drüse. Askanaxij. 



Bayet (1465) hat unter 25 chirurgischenEiugriffen bei einer 

 tuberkulösen Affection im Anschlüsse 6mal eine tuberkulöse Affection 

 der Haut auftreten gesehen. Diese Infection führt er auf 3 Wege zurück: 

 1 . durch die lange Berührung der Haut mit dem tuberkulösem Eiter; 2, durch 

 die Gewebe, d.h. Fortleitung der Infection; o. durch die bei der Operation 

 eröffneten kleinen Lymph- und Blutgefässe. TangJ. 



Wolters (1590) veröffentlicht** zwei Fälle von Tuberkulose der Haut, 

 die er als „primären Impflupus" bezeichnet. In dem ersten der Fälle 

 entwickelte sich die specilische Erkrankung auf dem Boden einer Narbe, 

 die — vor Jahresfrist — diu"ch einen Stich mit einer „Düngergabel" ent- 

 standen war, im andern Falle in „Schraisswunden", welche der mit Unter- 

 suchungen von tubei'kulösen Sputis beschäftigte Fat. wegen des vorhan- 

 denen Juckreizes mit den nicht desinficirten Fingern häufig zerkratzte. 

 Verf. glaubt in diesen beiden Fällen weitere Belege für die Ansicht er- 

 blicken zu dürfen, dass der „Lupus vulgaris" durch äussere Infection mit 

 tuberkulösem Virus entstehen könne und wahrscheinlich recht häufig auf 

 diesem Wege zu Stande komme ^. Bamngarten. 



Steinhäuser (1580) beschreibt fünf neue Fälle von Lupus-Car- 

 cinom aus der Tübinger chirurgischen Klinik und stellt die bisher ver- 

 öffentlichten Fälle dieser Affection — im Ganzen mit den eigenen Beob- 

 achtungen 83 — in kurzen Auszügen zusammen. Verf. trennt, dem Vor- 

 gange Lang's und Bayha's folgend, die einschlägigen Krankheitsfälle in 

 „lupöse Narbencarcinom" und eigentliche „Lupuscarcinome". Von seinen 

 eigenen Fällen gehörten 2 der ersten, 3 der zweiten Kategorie an. Bei der 



*) Eine sicher irrthümliche Ansicht! Baumgarte». 



**) Nachträglich referirt. Red, 



^) Wir können nicht zugeben, dass die Beobachtungen des Verf. 's diesen 

 Schluss rechtfertigen. Im ersten Falle fehlt, wie der Herr Verf. ja selbst ein- 

 räumt, jede nähere Begründung dafür, dass wirklich tuberkulöses Virus von 

 aussen her in die Haut inoculirt wurde. Im zweiten Falle ist eine solche Inocu- 

 lation anamnestisch allerdings sehr wahrscheinlich gemacht, positiv erwiesen 

 ist sie jedoch auch hier nicht; aber selbst wenn wir die externe Inoculation für 

 jenen zweiten Fall als ganz sicher erwiesen annehmen wollten, so ginge doch 

 aus der in Rede stehenden Beobachtung als solcher nicht mehr hervor, als wie 

 aus dem von Jadassohn publicirten interessanten Falle (cf. Jahresber. VI, 1890, 

 p. 804 Capitel „Tuberkelbacillus"), dass nämlich „unter ganz besonderen Um- 

 ständen" durch äussere Inoculation von T.-B. ein „lupusähnlicher " tuberku- 

 löser Hautaffect hervorgerufen werden kann. (Ref.) Für den „typischen genu- 

 inen Lupus vulgaris" beweisen aber derartige Ausfälle, m. E., nichts. Der Herr 



