782 Tuberkelbacillus. Wirkung der Laparotomie 



auf Bauchfelltuberkulose. 



tödtet, der vierte lebte noch zur Zeit der Publication, 4 Monate nach der 

 Operation. Zur Zeit der Laparotomie zeigten die letzterwähnten 4 Thiere 

 nur wenig- Tuberkel an den Peritonealblättern, das Netz erschien bald ver- 

 dickt, bald nicht. Bei den G früher gestorbenen Hunden war der Process 

 der tuberkulösen Peritonitis 5mal zur Zeit der Operation schon weit vor- 

 geschritten, es fanden sich zahlreiche Tuberkel am Bauchfell, ausgespro- 

 chene Netzverdickung, zuweilen Knötchen in Milz und Leber. Bei der spä- 

 teren Section dieser Thiere zeigten sich zahlreiche feste Adhäsionen, ausser- 

 dem Knötchen in anderen Organen. Der sechste Hund, welcher im frühe- 

 ren Stadium operirt war, liess als Todesursache eine tuberkulöse Desqua- 

 mativ-Pneumonie erkennen. Dieser und die 5 getödteten Thiere zeigten 

 die Wirkung der Laparotomie offenkundig, die sich aber auch bei den 

 übrigen Hunden geltend machte, indem sie die Controlthiere überlebten 

 und feste, ausgedehnte peritonische Verwachsungen aufwiesen, während 

 von den nicht operirten Thieren nur 3 zarte, umschriebene Adhäsionen dar- 

 boten. Bei dem 52 Tage nach der Operation getödteten Hunde enthielten 

 nur noch einzelne Knötchen im Netz wie die Mesenterialdrüsen käsige 

 Ceutren; nach 70 Tagen erschien das Peritoneum glatt, nur an einzelnen 

 Stellen wie im Netz fibröse Knötchen und Plättchen ; nach 85 Tagen waren 

 die Peritonealtuberkel verschwunden, das Netz stellenweise fibrös verdickt, 

 die Mesenterialdrüsen hart und vergrössert, aber ohne tuberkulöse An- 

 zeichen. Ein bei der Laparotomie geimpftes Meerschweinchen starb an all- 

 gemeiner Tuberkulose, ein bei der Section geimpftes verriet 1^/.-, Monate 

 später keine Spur von Tuberkiilose. — Die mikroskopische Unter- 

 suchung am Netz ergab, dass sich bei den laparotomirten Thieren zum 

 Unterschiede von den nicht operirten mitten in der tuberkulösen Neubil- 

 dung ein gefässreiches Bindegewebe entwickelte. Nach 52 Tagen post 

 operationem zeigten die Netztuberkel fibrilläres Gewebe in der Peripherie, 

 junges Bindegewebe im Centrum, daneben Epithelioidzelltuberkel und ein- 

 zelne käsige Heerde, wenig zahlreiche T.-B. Nach 70 und 85 Tagen bil- 

 deten die Tuberkel nur erst vereinzelte kleine Zellhaufen im Bindegewebe, 

 Bac. fehlten. Riesenzellen wurden nie gesehen, was Verf. mit der raschen 

 Entwicklung der Tuberkulose in Zusammenhang bringt. St. gelangt zu 

 folgenden Schlusssätzen : 



1. Die tuberkulöse Peritonitis der Hunde kann durch die Laparotomie 

 geheilt werden. 



2. Die Heilung ist nur im Beginn des Processes möglich. Später führt 

 die Operation nur dahin, dass die Thiere länger am Leben bleiben. 



3. Bei dem Rückbildungsprocess spielt die entzündliche Reaction 

 (Rundzellen-Inflltration, Phagocytose, active Bindegewebsproduction) die 

 Hauptrolle. 



4. Es ist anzunehmen, dass der Heileffect der Laparotomie auf dem 

 Zusammenwirken physikalischer Momente beruht: Das Trauma, die Tem- 

 peratur, die Luft, vielleicht das Licht reizen das kranke Bauchfell zur ent- 

 zündlichen Reaction*. 



*) Die „entzündliche Reaction" an und für sich vermag keine Tuberkulose 



