Tuberkelbacillus. Wirkung der Laparotomie 783 



auf Bauchfelltuberkulose. 



5. Die Entleerung des Exsudates ist nicht die ausschliessliche Ur- 

 sache der Heilung, denn letztere tritt auch in Fällen ein, in denen bei der 

 Operation ein Flüssigkeitserguss vermisst wird. 



6. Die Hunde zählen zu den für die Bac. der menschlichen Tuberku- 

 lose ziemlich empfänglichen Thieren. Aslmnaxy. 



Gatti (1500) impfte Meerschweinchen auf verschiedene "Weise T.-B. 

 ein und nahm 15 Tage nach der Impfung eine erste Laparotomie an ihnen 

 vor, welcher er nach verschieden langer Zeit eine zweite folgen Hess. Im 

 Laufe seiner Experimente fand er, dass die Laparotomie keine Wirkung 

 hat, wenn sie zu früh, d. h. bevor die Tuberkulose sich in augenscheinlicher 

 Weise entwickelt hat, vorgenommen wird; in diesem Falle schreitet die 

 Tuberkulose fort, wie wenn keine Laparotomie vorgenommen worden wäre. 

 Bei mehreren Meerschweinchen, die zwar wenige Monate nach der Ope- 

 ration zu Grunde gingen, nahm er als Folge der Laparotomie eine Ab- 

 nahme und auch fast gänzliches Aufhören des localen tuberculösen Pro- 

 cesses wahr. Einige Meerschweinchen lebten noch lange nach der Laparo- 

 tomie und beim Tode hatte der tuberkulöse Process bedeutend abgenom- 

 men und war bisweilen makroskopisch ganz verschwunden; mikroskopisch 

 Hessen sich jedoch immer noch einige Tuberkel nachweisen. 



Aus seinen histologischen Untersuchungen zieht G. den Schluss, dass 

 die Heilung der Tuberkulose nach Laparotomie durch allmähliche Eesorp- 

 tion der die Tuberkel bildenden Epithelioidzellen erfolgt und dass kein ac- 

 tiver Entzündungsprocess stattfindet. Bordoni- Uffreduxzi. 



Durch Einimpfung des Products der Trituration einem tuberkulösen 

 Meerschweinchen entnommener tuberkulöser Drüsen in die Bauchhöhle von 

 Kaninchen und Hunden erhielten Nauiiotti und Baciocchi (1546) aus- 

 geprägte tuberkulöse Peritonitis. Die so tuberkulös gemachten Thiere 

 werden in verschiedenen Stadien der Krankheit einer einfachen oder von 

 Auswaschen der Bauchhöhle mit sterilisirtem AVasser, einer Borsäiu'elösung 

 oder einer 1 pro 4000igen SubHmatlösung begleitetenLaparotomie unter- 

 worfen. Bei einigen Kaninchen hatte nach der Laparotomie die tuberku- 

 löse Peritonitis bedeutend abgenommen, ohne jedoch gänzlich zu verschwin- 

 den; die operirten Kaninchen lebten viel länger als die nicht operirten. 

 Bei den Hunden dagegen waren die wohlthätigen Wirkungen der Lapa- 

 rotomie viel bedeutendere, da der tuberkulöse Process im Peritoneum zwar 

 nie gänzlich aufhörte, aber doch in ganz augenscheinlicher Weise zimick- 

 ging. Bordoni- Uffreduxxi. 



Nach einer kurzen literarischen Einleitung berichtet Frees (1494) 

 über 19 Fälle von tuberkulöser Peritonitis, die in der Giessener 



zu heilen, denn die Entzündung ist eine fast unzertrennliche Begleiterin 

 jeder sich selbst überlassenen Tuberkulose und die Erfahrung lehrt, dass die 

 Heilungstendenz um so geringer ist, je stärker diese begleitende Entzündung 

 auftritt. Uebrigons zeigen ja auch die G. 'sehen Experimente (s. nachstehendes 

 Referat), dass die „entzündHche Reaction" keine constante Erscheinung in den 

 nach Laparotomie sich vollziehenden Rückbildungsvorgilngen bildet. Die That- 

 sacbe des Hoiletfects der Laparotomie auf Bauclifelltuberkuloso erscheint noch 

 völlig unaufgeklärt. Baumgarten. 



