784 Tuberkelbacillus. Causale Behandlung der Tuberkulose. 



Frauenklinik mittelst Laparotomie behandelt sind. Die Diagnose 

 stützte sich auf die histologische Untersuchung excidirter Knotehen, einzelne 

 Male zugleich auf den Bacillennachweis resp. positive Thierimpfung, ferner 

 auf das gleichzeitige Vorhandensein tuberkulöser Processe in anderen 

 Organen. Alle Fälle betrafen Formen mit ascitischem Erguss. 3mal wurden 

 zugleich die tuberkulös veränderten Adnexa des Uterus exstirpirt, in 2 Fällen 

 die verdächtigen Tuben wegen ausgedehnter Verbreitung der Tuberkulose 

 nicht entfernt. Ein Drittel der Fälle ist geheilt. Die Heilfactoren sucht 

 der Verf. 1. in der Entfernung der im Ascites suspendirten Bac.*, 2. in der zu- 

 gleich stattfindenden Elimination der negativ chemotactisch wirksamen Stoft- 

 wechselproducte der Bac.**, 3. in der Entlastung der Blutgefässe und der 

 durch die Manipulation in der Bauchhöhle herbeigeführten reichlicheren 

 Blutzufuhr. Dadurch soll den bactericiden Stoffen des Blutes Gelegenheit 

 geben werden „in grösseren Massen zu den Krankheitsheerden vorzu- 

 dringen " ***. Askmmzy. 



Die grosse, 629 Seiten umfassende Monographie von Klebs (1518) 

 über die causale Behandlung der Tuberkulose zerfällt in zwei 

 Theile, von welchen der erste der allgemeinen Pathologie der Tuberkulose, 

 der zweite der Behandlung der Tuberkulose des Menschen mit Bacterien- 

 producten, der Bactei'ien-Therapie der Tuberkulose gewidmet ist. In den 

 6 Capiteln des ersten Theiles werden nach einander behandelt: 1. Die Ge- 

 schichte der Tuberkulose, 2. Der Verlauf der Tuberkulose, 3. Die Wii'kung 

 des KocH'schen Tuberkulin's beim Meerschweinchen, 4. Augenimpfungen 

 bei Kaninchen und KocH'sche Injectionen, 5. Die Histologie des heilenden 

 Tuberkels, 6. Zusammensetzung des Kocn'schen Tuberkulins, seine Reini- 

 gung und physiologische Wirkung. — In der Einleitung des zweiten Theiles 

 vergleicht Verf. den Verlauf thierischer und menschlicher Tuberkulose, und 

 fügt therapeutische Erwägungen an. Dem schliesst sich eine Eintheilung 

 der tuberkulösen Processe des Menschen nach ihrem Entwicklungsgange 

 an. In den folgenden 4 Capiteln werden die vom Verf. angenommenen 

 4 Stadien der Tuberkulose besprochen, während das letzte Capitel über 

 das Tuberkulocidin des Verf.'s und seine Anwendung zur Behandlung der 

 Tuberkulose handelt. Im Anhange folgen casuistische Mittheilungen des 

 Verf.'s und anderer Aerzte über Tuberkulin-Behandlung und schliesslich 

 Vorschriften zur Anwendung des Antiphthisins. 



Wesentlich neues finden wir in diesem Buche nicht, da das meiste aus 

 den früheren Mittheilungen des Verf.'s^ über Tuberkulin, Tuberkulocidin 

 und Antiphthisin bekannt ist. Nichts desto weniger folgt man mit Interesse 

 den originellen Erörterungen des Verf.'s, die hier an manchen Stellen viel 

 ausfülu'licher gehalten sind, als in den einzelnen früheren Publicationen. 

 Es würde uns zu weit führen, auf diese Auseinandersetzungen hier einzu- 



*) Damit wäre den bereits mit Bac. versehenen Knötchen nicht geholfen. 



Baumgarten. 

 **) Ein sehr problematischer Heilfactor! Baumgarten. 

 ***) Eine gleichfalls unzureichend begründete Erklärung. Baumgarten, 

 "■) Cf. Jahresbericht VH, 1891, p. 689; VIII, 1892, p. 675. Ref. 



