30 Pyogene Kokken. Herstellung und Eigenschaften 



des Anti-Streptok. -Serums. 



1. Menschliches Blutserum 2 Th. zu 1 Th. Fleischbouillon. 



2. Ascitesflüssigkeit oder Pleuraexsudat 1 Th. zu 2 Th. Fleischbouillon. 



3. Esel- oder Mauleselserum 2 Th. zu 1 Th. Bouillon. 



4. Pferdeserum 2 Th. zu 2 Th. Bouillon. 



An Güte der Wirkung übertraf keines das Menschenblutserum. Durch 

 Züchtung in diesem Nährmedium wurde der Virulenzgrad einer Streptok. - 

 Cultur erhalten, von der ein Hundertmillionstel eines ccm ein Kaninchen in 

 30 Std. tödtete; eine Erhöhung der Virulenz war auf diese Weise nicht zu 

 erreichen. Dagegen konnte dieselbe nach wiederholter Passage der Streptok. 

 durch empfängliche Thiere gesteigert und so in Serumbouillon bewahrt wer- 

 den, so dass es Verf. gelang ausserordentlich hypervirulente Streptok.-Cul- 

 turen zu erhalten. 



Die Einheit all' der als verschieden beschriebenen Streptok., die man im 

 menschlichen Körper bei Krankheiten findet, wird als feststehend ange- 

 nommen und zur Begründung dieser Ansicht daraufhingewiesen, dass, wenn 

 sie gehörig virulent gemacht sind, alle Streptok. bei Thieren dieselbe rasch 

 tödtende Allgemeininfection hervorrufen, sowie, dass die als Differencirungs- 

 puncte angeführten Merkmale, wie Trübung der Bouillon, Länge der Ketten, 

 ja selbst die Grösse der einzelnen Glieder nach Belieben durch Zusammen- 

 setzung des Nährbodens geändert werden kann. Diese Einheit vorausgesetzt, 

 wird es möglich sein, alle von Streptok. verursachten Infectionen beim Men- 

 schen mit dem Serum immunisirter Thiere heilend zu beeinflussen, wenn die 

 Immunisirungskraft des letzteren nur gross genug ist. 



Zur Immunisirung der Thiere waren die lebenden Culturen geeigneter, 

 als die Toxine, mit denen niemals ein so hoher Immunitätsgrad herbeige- 

 führt werden konnte, wie durch Infection mit lebenden Streptok.-Culturen. 

 Man benutzt zur Impfung Anfangs weniger virulente Culturen oder kleine 

 Dosen stärker virulenter und steigt allmählich an. Die so gewonnene Im- 

 munität ist aber nur eine relative, da sie nur gegen ein Virus von bestimmter 

 Heftigkeit genügt, einem heftigeren nicht Stand hält. Um daher ein brauch- 

 bares Serum gegen alle Streptok.-Infectionen zu erhalten, muss man die 

 Immunisirung der Thiere bis zu einem excessiv hohen Grad steigern, zumal 

 beim Menschen der Streptok. oft ungeheuer virulent ist und daher ein Serum 

 von Thieren, die gegen Mikrobien mittlerer Virulenz immunisirt sind, bei 

 der Mehrzahl der Kranken wirkungslos bleiben wird. 



Zur Herstellung des Serums erwiesen sich Kaninchen als nicht brauch- 

 bar, weil sie die Impfung von wirklich heftigen Streptok. hur äusserst schwer 

 vertrugen. Es wurden daher grössere Thiere gewählt : Esel, Pferd und Schaf, 

 von denen der Erstere allen Anforderungen am besten entsprach. 



Der Vorgang der Immunisirung besteht in subcutaner Einverleibung zu- 

 nächst schwacher Dosen eines äusserst heftig wirkenden Streptok. und in 

 der Wiederholung der Einspritzungen, sobald das Thier wiederhergestellt 

 ist. Dabei vermehrt man in stets steigender Dosis die eingespritzte Menge, 

 so dass jede Inoculation von einer energischen Reaction begleitet wird. 

 Behandelt wurden mit dem Antistreptok.-Serum: 413 Erysipelkranke, 15 

 Fälle vonFebris puerperalis, 10 Phlegmonen, 1 Infection post operationein, 



