Pyogen? Kokken. Fälle von Osteomyelitis. 47 



thalmie und eitrige Parotitis. Der Muskelabscesse wegen wurde zuerst an 

 eine Rotzinfection gedacht; die nach dieser Richtung hin vorgenommene 

 bacteinologische Untersuchung bestätigte diesen Verdacht nicht, dagegen 

 wurden aus allen Eiterheerden Streptok. gezüchtet, wie auch in mikrosko- 

 pischen Schnittpräparaten gefunden. Die histologische Untersuchung gab 

 auch darüber Aufschluss, dass die Invasion der Mikroorganismen auf dem 

 Blutwege stattgehabt hatte, nicht etwa durch embolische Einkeilung mikro- 

 kokkenhaltigerPröpfe; es handelte sich um eine metastatische Ablagerung 

 der in feiner Vertheilung im Blute circulirenden Organismen auf der Innen- 

 fläche des Gefässrohrs, zuerst in wenigen Exemplaren, deren weiteres Aus- 

 wachsen dann die sogenannte bacterielle Gefässinjection herbeiführte. 



Die Untersuchung der Speicheldrüsen Hess erkennen, dass die Verbrei- 

 tung der Kokken und der eitrigen Entzündung von den grösseren Ver- 

 zweigungen des Drüsenausfuhrganges auf die kleineren und von diesen auf 

 das Drüsengewebe selbst stattfand und dass in der noch gesunden Parotis 

 der andern Seite bereits eine Anhäufung von Kokken und Eiterzellen im 

 Lumen des Ausführganges und seiner gröberen Verzweigungen in der Drüse 

 bestand, die in den feineren immer mehr abnahm und schliesslich ganz ver- 

 schwand. Es handelte sich somit nicht um eine metastatische, sondern um 

 eine Parotitis stomatogenen Ursprungs. In den Nieren lag der grösste Theil 

 der Kokken in den graden Harnkanälchen, sodass es sich w r ohl um eine 

 Ausscheidung der Mikroorganismen aus dem Blut in das Lumen desselben 

 handelt. Ziemke. 



Heiilricius (63) berichtet über eine seltene Form von puerperaler 

 Septikämie, die mit Entzündungserscheinungen an der Muskulatur und Haut 

 der Extremitäten einherging, ähnlich der von Unverkicht als Dennato- 

 myositis acuta bezeichneten Muskelerkrankung. Aus dem intermuskulären 

 Bindegewebe wurden Streptok. in Reincultur gewonnen. Ziemke. 



Die Arbeit Funke's (57) enthält eine Besprechung der acuten Osteo- 

 myelitis auf Grund von 700 innerhalb 15 Jahren beobachteten Fällen. 

 Als interessant ist hervorzuheben, dass die primäre Form bei Erwachsenen, 

 die gewöhnlich als selten angegeben wird, in Böhmen einen erheblich 

 höheren Procentsatz aufweist, nämlich 8 °/ gegen 2-3 °/ . Die bacterio- 

 logische Untersuchung ergab immer Staphylok., in einem Fall nach Ty- 

 phus auch Typhusbac. im Eiter. Ziemke. 



In der Arbeit Canoil's (29) werden (53 Fälle von Osteomyelitis einer 

 eingehenden Erörterung unterzogen und Beobachtungen über Alter der 

 Kranken, Krankheitsverlauf, Gelegenheitsursachen und operative Therapie, 

 sowie das Ergebniss der bacteriologischen Untersuchung mitgetheilt. Verf. 

 BChliesst sich der wohl allgemein giltigen Auffassung an, dass die Osteo- 

 myelitis eine Staphylok. -Pyäinie der Entwicklungsperiode darstellt, die aus- 

 nahmsweise durch andre Mikrobien, wie Streptok., verursacht und in selte- 

 nen Fällen auch bei Erwachsenen vorkommen kann; „scheinbar primäre" 

 Bieht er für kryptogenetische Formen an, bei denen die Eingangspforte der 

 [nfectionserreger nicht gefunden winde. Bei jungen Kaninchen konnte er 

 durch [njection geringer Staphylok. -Culturdosen (0,01-0,03) in die Blut- 



