50 Pyogene Kokken. Bacteriologische Befunde bei Anginen. 



phylok. pyog. aur. und albus und lmal einen kleinen Bac. der dem B. coli 

 com. glich, culturell jedoch von demselben unterschieden werden konnte. 



Kanthack. 



P. H. Leniome (73) untersuchte bacteriologisch im ganzen 165 Fälle 

 nichtdiphtheritischer Anginen, darunter 112 Fälle von Scharlach- 

 Angina, von denen 74 mit Membranbildung, 38 ohne solche verliefen; ferner 

 29 nichtdiphtheritische Anginen mit Membranen, 14 gewöhnliche Anginen 

 mit schwerem Verlauf, 3 mit chronischem Verlauf und Mandelhypertrophie. 

 Zur Ausschaltung der saprophytischen Bewohner der Mundhöhle kauterisirte 

 er die Einstichstelle und nahm dann mittelst einer Pipette das Untersuchungs- 

 material aus der Mitte der Mandel heraus ; in einer Anzahl von Fällen bediente 

 er sich ausserdem noch zum Vergleich des gewöhnlich üblichen Verfahrens. 

 Die erste Untersuchungsmethode ergab in allen Fällen den Streptok. 

 pyog. und zwar immer in Reincultur. Bei 23 ohne Kauterisation und Man- 

 delpunction untersuchten Fällen fand sich nur 12mal der Streptok. allein, 

 llmal zusammen mit Staphylok., Bact. coli und Pneumok.; in 78 auf beide 

 Arten geprüften Fällen war 19mal der Streptok. allein, 58mal mit andern 

 Bacterien gemischt vorhanden. Ein klinischer Unterschied zwischen den 

 reinen Streptok .- Anginen und denjenigen , bei denen daneben noch andre 

 Bacterien nachgewiesen wurden, konnte nicht festgestellt werden. Die Thier- 

 pathogenität der gefundenen Streptok. war sehr wechselnd. Auf Grund 

 dieses Ergebnisses sieht Verf. im Streptok. pyog. die ätiologische Ursache 

 aller Anginen, wie er dies für das Erysipel und Puerperalfieber ist. Kli- 

 nisch zeigen die reinen Streptok. -Anginen zuweilen einen ebenso schweren 

 Verlauf, wie die durch LoEFFLEit'sche Bac. verursachten Diphtherieen. 



Ziemke. 



Die bacteriologische Untersuchung bei einer an Diphtherie verstorbe- 

 nen Frau, bei der intra vitam der LoEFFLER'sche Diph.-Bac. nachgewiesen 

 war, ergab in den zahlreich (allerdings nur auf Glycerinagar und Bouillon, 

 Ref.) angelegten Culturen die Anwesenheit des Streptok. pyog. in abso- 

 luter Reinheit. Da auch in den angefertigten Schnittpräparaten, sowohl 

 in den obersten Schichten der Pseudomembranen, wie in der entzündeten 

 Schleimhaut, worauf ein besonderer Werth gelegt wird, bis in die feinsten 

 Bronchien hinein, nur Streptok., dagegen kein einziger LoEFFLER'scher Bac. 

 zu finden war, so hält sich der Untersucher, Ricker (102), für berechtigt, 

 diese als die alleinige ätiologische Ursache anzusehen und den Fall als eine 

 echte Streptok. -Diphtherie aufzufassen (trotz der intra vitam nach- 

 gewiesenen LoEFFLEu'schen Bac. Ref.). Er hebt hervor, dass immer und 

 immer wieder nur die diphtherischen Pseudomembranen zur bacteriologi- 

 schen Untersuchung herangezogen würden, während die Entscheidung über 

 die Aetiologie der Diphtherie einzig und allein durch Untersuchung der 

 Schleimhaut, der „sedes morbi", herbeizuführen sei 1 . 



Von Interesse ist die Angabe, dass auch in den von der Placenta und der 



l ) Ref. kann der Auffassung des Verf.s nicht beipflichten. Die im Leben nach- 

 gewiesenen LöFFLER'schen Bac. beweisen zur Genüge das Vorhandensein der- 

 selben ; wenn sie post mortem nicht mehr gefunden wurden, so beweist dies doch 



