Pyogene Kokken. Bacteriologiscbe Befunde bei Pneumonie, Angina. 51 



Leber des Foetus — es handelte sich um eine Gravida im 6. Monat — an- 

 gelegten Cultnren Streptok. nachgewiesen wurden, also ein Uebergang der- 

 selben von Mutter auf Frucht angenommen werden muss. Verf. weiss noch 

 von einem gleichen Fall von intrauteriner Streptok. -Infection des Fötus, 

 den er auf der v. BEEGMANN'schen Klinik beobachtete, zu berichten und 

 glaubt mit dieser Infectionsmöglichkeit das Puerperalfieber der Neugebore- 

 nen erklären zu können. Ziemke. 



Nach Besprechung der einschlägigen Literatur bespricht Harbitz (61) 

 eingehend 5 tödtliche Fälle von atypischer acuter Pneumonie. Die 

 Krankheit entwickelte sich in 3 Fällen allmählich; in 4 Fällen waren Ge- 

 hirnsymptome mehr weniger stark ausgesprochen; in allen Fällen war 

 der Fiebertypus unregelmässig-pyämisch. Im grau bis röthlich inflltrirten 

 Lungengewebe fanden sich mehr gelbliche Inseln, in einem Falle fand sich 

 auch eine wirkliche partielle Nekrose des Lungengewebes vor. Die Infil- 

 trate waren theils über mehrere Partien einer oder beider Lungen zerstreut; 

 theils fand sich nur ein zusammenhängendes Infiltrat der einen Lunge vor; 

 schon das „landkartenähnliche" Aussehen der Schnittfläche legte die Mög- 

 lichkeit eines phlegmonösen bezw. erysipelatösen Processes nahe. Baeterio- 

 logisch Hessen sich in 4 Fällen nur Streptok. nachweisen, die fürThiere 

 pathogen und sich in jeder Beziehung mit dem Streptok. pyog. identisch 

 erwiesen. Im 5. Falle, der sich durch eine .grosse Irregularität der Symp- 

 tome auszeichnete, und als dessen Ausgangspunkt sich eine Otitis media 

 suppur. erwies, fanden sich weder Strepto- noch Pneumok., sondern eine 

 Art Staphylok. nebst Bac. coli com. und Bac. p3 r ocyaneus. Axel Holst. 



Epstein (47) beschreibt bei einem 3 Wochen alten Kinde eine im Ver- 

 lauf einer Gastroenteritis auftretende Rachenaffection, die klinisch 

 und anatomisch sich nicht von der Diphtherie unterscheidet, jedoch nicht 

 durch LoEFPLEß'sche Bac, sondern durch pyogene Kokken veranlasst 

 und als secundäre Folge einer Septikämie aufgefasst wird, die wahrschein- 

 lich vom Darmtractus ausgegangen ist. Da die Identität der aus dem Blute 

 und aus dem später auftretenden Rachenbelage gezüchteten Streptok. er- 

 wiesen werden konnte, so ist die Rachenaffection wahrscheinlich durch In- 

 fection der Schleimhaut auf dem Wege der Blutbahn erfolgt. Verf. nennt 



noch nicht, dass sie nun auch an der Diphtherieinfection unschuldig sind und 

 die Diphtherie ihre Ursache in der Streptok. -Invasion hat. die nach Ansicht des 

 Ref. secundär erfolgt ist*. Ref. 



*) Ich vermag Herrn Collegen Ziemke in dieser Kritik nicht ganz zu folgen. 

 Die Anwesenheit der „Diph.-Bac." in der Mundhöhle ist allerdings erwiesen, 

 dass aber diese Bac. die Mundhöhlenerkrankung, die Diphtherie, hervorgerufen, ist 

 durchaus unerwiesen und nach den Untersuchungsergebnissen des Verf.'s in 

 hohem Grade unwahrscheinlich. Denn das mindeste, was nachgewiesen sein 

 muss, um einen Mikroorganismus als Erreger einer bestimmten Erkrankung 

 anzuerkennen, ist, dass er in den Theilen, welche Sitz der Erkrankung sind, 

 gefunden werden kann. Darin, dass Ricker das Fehlen der „Biph.-Bac." in 

 den diphtherisch erkrankten Theilen in durchaus einwurfsfreier Weise nach- 

 gewiesen hat, liegt der Werth und die Bedeutimg seiner Beobachtung. Baum 

 garten. 



4* 



