52 Pyogene Kokken. Fälle von Gastroenteritis. 



die Erkrankung eine „Pseudodiphtheritis sep Urämischen Ursprungs", womit 

 er sowohl die Unterscheidung derselben von der echten Diphtherie, sowie 

 die Pathogenese des Processes, die Infection vom Blute aus bezeichnen will 

 im Gegensatz zu septischen Local- und Secundärinfectionen der Rachen- 

 schleimhaut von Aussen her. Er schlägt diese Bezeichnung für alle Fälle 

 nekrotisirender oder fibrinöser Pharyngitis vor, die durch eine bestehende 

 Septikämie verursacht werden und sich durch das Fehlen der Loeffler'- 

 schen Bac. von der echten Diphtherie unterscheiden*. Ziemke. 



Axel Holst (64) theilt Beobachtungen mit über 4 Epidemien von leich- 

 ter acuter Gastroenteritis nach Genuss von roher Milch, die auf 

 Grund von Untersuchungen der betreffenden Ställe sich in einem Falle 

 sicher, in den übrigen Fällen nicht unwahrscheinlich als durch Milch einer 

 Kuh, die an subacuter, von Streptok. verursachter Euterentzün- 

 dung litt, verursacht erwies. Auf die Vermuthung, dass die Krankheit auf 

 diese Weise entstand, kam Verf. dadurch, dass eine Einspritzung von 5 ccm 

 der verdächtigen Milch der ersten Epidemie in die Bauchhöhle eines Kanin- 

 chens eine tödtliche Streptok.-Peritonitis hervorrief, was auch in einer der 

 anderen Epidemien der Fall war; in der verdächtigen Milch von allen 4 

 Epidemien fanden sich ausserdem zahlreiche, z. Th. in weissen Blutkörper- 

 chen eingeschlossene Streptok. Ferner ergab sich, dass die Milch der be- 

 treffenden kranken Kühe in 3 der 4 Fälle seit einigen Wochen wegen der 

 Krankheit nicht benutzt worden war, bis sie aus Versehen (wegen Wechsel 

 des Stallknechtes) eben an demselben Tage, als die Durchfälle unter den 

 Consumenten auftraten, mit derjenigen der anderen Kühe vermischt worden 

 war (in einem der 3 Fälle war dies jedoch nur wahrscheinlich, in den an- 

 deren 2 Fällen dagegen sicher festgestellt). 



Es gelang Verf. nicht, die Darmentleerungen der betr. Patienten zur 

 Untersuchung zu erhalten. Verfütterung der von den verdächtigen Milch- 

 proben gezüchteten Streptok. (Streptok. longus) an Mäusen und Kaninchen 

 führten trotz zahlreicher Versuche nur ausnahmsweise zu Durchfällen ; wur- 

 den die übrigen Thiere geschlachtet, fand sich bisweilen eine etwas stärkere 

 Füllung der Darmgefässe als normal; bisweilen Hessen sich auch die Ketten 

 im Blute nachweisen. Nach Genuss von bis 200 ccm einer Milchcultur, die 

 z. B. einige Stunden bei 37 °C. gestanden, empfand Verf. wiederholt Leib- 

 schmerzen; ausnahmsweise entstand auch Durchfall und Erbrechen. Nach 

 Weiterzüchtung der Culturen während mehrerer Monate konnte aber Verf. 

 eine ähnliche Wirkung nicht mehr weder an sich selbst noch an 2 Collegen 

 vermerken, was Verf. auf das allmähliche Verschwinden der Virulenz zu- 

 rückführt. Er verfütterte deshalb noch virulente Streptok. aus einer En- 

 docarditis maligna an Kaninchen ; waren die Culturen jung, verendeten die 

 Thiere meistens bald an heftiger Enteritis mit den Ketten in allen Organen ; 

 nach alten, im luftverdünnten Raum gezüchteten Culturen blieben dagegen 

 die Thiere meistens am Leben, erkrankten aber kurze Zeit nach der Fütte- 



*) Es kann aber gegenwärtig keinem Zweifel unterliegen, dass auch in Fällen 

 echter genuiner Diphtherie die Diph.-Bac. fehlen können. Baumgarten. 



