54 Pyogene Kokken. Fälle von Peritonitis, 



perinephritischem Abscess, Nephritis, Scharlach. 



die Ernährung und die Resistenzfähigkeit der Gewehe herabsetzen und da- 

 durch die Ansiedlung von Mikroorganismen begünstigen. Auf das in seiner 

 Ernährung und Widerstandsfähigkeit geschwächte Peritoneum erfolgt nun 

 aus dem Darminnern durch die Darmwandung hindurch eine Diffusion von 

 bacteriellen Stoffwechselproducten (Toxinen, Fermenten, Gasen), welche als 

 chemische Reizmittel hier den Boden für die Ansiedlung der Bacterien vor- 

 bereiten. Letztere dringen durch Epitheldefecte der Darmschleimhaut, die 

 gleichfalls eine Folge der Contusion sind, massenhaft in die Blutbahn, wer- 

 den durch den Blutstrom an den Locus minoris resistentiae geführt und er- 

 zeugen hier die diffuse eitrige Peritonitis. Von den im Darm vorkommen- 

 den Bacterien hat für die Peritonitis-Aetiologie die grösste Bedeutung der 

 Streptok., der als Diplok. intestin. major und minor und als Streptok. pyog. 

 vorkommt, weniger das Bact. coli, das aber auf künstlichem Nährboden in- 

 folge seines üppigen Wachsthums in kurzer Zeit die andern Mikrobien über- 

 wuchern kann. Ziemke. 



ßeymond (99) beobachtete bei einer Frau, die schon mehrere Jahre 

 an Veränderungen der Adnexa litt, innerhalb 3 Tagen den Tod nach plötz- 

 lich aufgetretener eitriger diffuser Peritonitis, die durch Ruptur eines 

 kleinen Ovarialabscesses veranlasst war. Im Eiter fanden sich Streptok. 



Ziemke. 



Der Eiter eines perinephritischen Abscesses, den Roger und Bon- 

 net (106) Gelegenheit hatten zu beobachten, erwies sich sowohl bei der 

 mikroskopischen, wie bacteriologischen Untersuchung als steril; ebenso- 

 wenig waren Thierimpfungen von irgend welchem Erfolg. Nichtsdestowe- 

 niger hatte dieser Abscess, in welchem die Mikrobien schon zu Grunde ge- 

 gangen waren, sich Zusehens vergrössert, war in das Nierenbecken durch- 

 gebrochen und hatte allabendlich heftige Fieberanfälle mit Schüttelfrösten 

 verursacht. Es ist also auch nach dem Absterben der Mikrobien nur durch 

 Einwirkung ihrer toxischen Producte ein Bestehenbleiben der Fieberbewe- 

 gung und ein Fortschreiten der Eiterung möglich. Ziemke. 



Sacaze (109) beobachtete bei einem Holzarbeiter im Anschluss an 

 oberflächliche Hautwunden der Hände eine sehr schwere acut und 

 tödtlich verlaufende Nephritis. Die bacteriologische Untersuchung 

 des Wundsecrets ergab die Anwesenheit des Staphylok. pyog. alb., der 

 subcutan injicirt ein Kaninchen innerhalb 19 Std. tödtete. Der Harn des 

 Thieres enthielt Eiweiss, die Nieren desselben waren geschwellt und blut- 

 reich. Verf. glaubt diesen Staphylok. für das Entstehen der Nephritis seines 

 Patienten verantwortlich machen zu können, obwohl mikroskopisch in den 

 Nieren weder metastatische Kokkenembolieen noch Abscesse nachweisbar 

 waren. Auch von einem Nachweis pyogener Kokken in Harn und Nieren 

 durch die Cultur ist nicht die Rede, sodass Ref. den ätiologischen Zusammen- 

 hang der Hautverletzungen mit der Nephritis als genügend erwiesen nicht 

 anerkennen kann. Ziemke. 



d'Espine (48) glaubt auf Grund von Blutuntersuchungen bei Schar- 

 lachkranken in dem Streptok. longus den Erreger des Scharlachs 

 entdeckt zu haben. Dem Einwand, dass es sich in seinen Fällen um Misch- 



