Gönorrhoe-Kokkus. Infectiosität der Gonorrhoe. 101 



und auf Grund OBERLÄNDER'scher Angaben) im Anschluss an den (unten zu 

 referirenden) Vortrag Gaucher's, Sergent's und Claude's (214) betont, 



Heiman erklärt ausdrücklich, dass er in normalen Genitalien niemals 

 G.-K. gefunden habe. Die von Morrow gelegentlich ausgesprochene An- 

 sicht, dass latente Gonorrhoe erst entzündlich werden müsse, um infectiös 

 zu wirken, fand schon bei der Discussion durch Brew t er nnd Alexander 

 Widerspruch; auch Brown betonte, dass eine scheinbar (klinisch !) geheilte 

 weibliche Gonorrhoe immer wieder Infectionen bedingen könne. 



Von Involutionsformen der G.-K. spricht Kieper; er meint, dass sie im 

 Eiter anders aussehen, als in der Cultur — dort zerfallen die G.-K. in 

 „kleine, bröckelige Stücke, welche aber immer eine etwas andere Farbe 

 zeigen wie die Kerne", während sie auf der Platte „kugelige Auftreibungen 

 und Vergrösserungen bilden " . Kiefer hat G.-K. mikroskopisch nachweisen 

 können, während die Cultur steril blieb; ihre Färbung ist dann meist eine 

 schwächere — die Cultur leistet also auch insofern mehr, als das Mikro- 

 skop, als sie lebende von schon abgestorbenen G.-K. differenziren lehrt 1 . 



Die Mikroorganismen der Genitalorgane, speciell der männlichen 

 Harnröhre, welchen, sei es differentialdiagnostisch, sei es pathogenetisch, 

 eine Bedeutung zugeschrieben wird, haben bei verschiedenen Autoren Be- 

 achtung gefunden. 



Taylor betont, dass „der Ausdruck Pseudo-G.-K. nicht auf einen be- 

 stimmten Mikroorganismus, sondern ziemlich weitgehend auf alle Mikrobien 

 angewandt wird, welche im Stande sind, urethrale Eiterung hervorzurufen" 2 . 

 Er hat Fälle von Urethritis gesehen, bei denen er Staphylok. und kleine 

 Streptok. gefunden hat; die meisten derartigen Entzündungen waren mild, 

 3 aber ganz so heftig wie wahre Gonorrhoe und einer mit Urethritis poste- 

 rior und Epididymitis complicirt 3 . 



van der Pluym und ter Laag (269) haben in einem Fall von Urethritis 

 mit Fieber und Milzschwellung (4 Tage nach einer suspecten Cohabitation) 



J ) Im Princip ist die Möglichkeit solcher Beobachtungen natürlich nicht zu 

 bestreiten; doch halten nach allen unseren Erfahrungen die „ Involutionsformen " 

 sich im Körper nur sehr kurze Zeit. Dass in einem Eiter viele Involutionsformen, 

 aber gar keine virulenten Individuen mehr vorhanden sein sollten, das wird ver- 

 muthlich nur sehr vorübergehend vorkommen — dabei ist die Möglichkeit, dass 

 ein Versuchsfehler das Sterilbleiben der Platte bedingt, und die Schwierigkeit 

 einer sicheren Diagnose der Involutionsformen in Betracht zu ziehen. Ref. 



2 ) In der That wird der Begriff „ Pseudo-G.-K." in doppeltem Sinne gebraucht : 

 einmal für solche Mikroorganismen, welchen eine pathogene Bedeutung für — 

 nicht durch den G.-K. bedingte — Urethritiden zugeschrieben wird, welche aber 

 keine oder nur eine sehr geringe Aehnlichkeit mit den G.-K. haben, und dann 

 für solche Diplokokken, welche morphologisch und — in seltenen Fällen auch 

 tinctoriell — den G.-K. sehr ähnlich sind, bei denen wir aber keinerlei Grund 

 haben, eine pathogene Wirkung vorauszusetzen. Ref. 



3 ) Dass auch eine nicht gonorrhoische Urethritis posterior und Epididymitis 

 vorkommt, ist — auch nach den bekannten Angaben Bockhardt's und nach 

 den Erfahrungen des Ref. — nicht zweifelhaft. Epididymitiden, auch solche, 

 die nicht zur Suppuration kommen und klinisch ganz der gonorrhoischen ent- 

 sprechen, können auch bei Fehlen jeder Gonorrhoe z. B. nach Katheterismus bei 

 Prostatikorn entstehen. Ref. 



