HO Gonorrhoe-Kokkus. 



Extragenitale, nicht metastatische Manifestationen der Gonorrhoe. 



ter Exsudate untersuchen und in beiden G.-K. in Reincultur nachweisen 

 können; in 2 Fällen universeller acuter Peritonitis mit einem sehr feinen 

 plastischen Exsudate, welche nach Ruptur einer gonorrhoischen Pyosalpinx 

 und bei ganz frischer Tubengonorrhoe entstanden waren, hat er überhaupt 

 Bacterien nicht gefunden; auch Cliarriei* (187) hat G.-K. aus dem Peri- 

 toneum nicht züchten können — seine Thierversuche mit G.-K.-haltigem 

 Eiter, der mit Watte in die Peritonealhöhle gebracht wurde, haben kein 

 Resultat ergeben. 



In dem Falle von Peritonitis beim Manne, über welchen MacCosll (254) 

 berichtet und in welchem nach der Laparotomie der Exitus eintrat, war ein 

 periprostatischer Abscess perforirt; in diesem wie in 2 andern bacteriolo- 

 gisch untersuchten Fällen war eine Mischinfection anzunehmen. 



Von den extragenitalen — nicht meta statischen — Manifesta- 

 tionen der Gonorrhoe hat die Blennorrhoe conjunctivae jetzt wieder leb- 

 haftere Beachtung gefunden. Walter (305) veröffentlicht einen Ueberblick 

 über den augenblicklichen Stand der Frage, aus welchem hervorgeht, dass 

 er — ganz so wie Axenfeld (168), welcher die wichtigsten Arbeiten auf 

 diesem Gebiete referirt hat, wie Grandclemeiit (219), welcher viele 

 „Blennorrhoen" ohne G.-K. gesehen hat, und wie Michel 1 schon im Jahre 

 1890 — die mikroskopische Untersuchung zum Nachweise der Gonorrhoe 

 des Auges für unerlässlich hält; während sie bei acuten Fällen immer ein 

 positives Resultat ergiebt, kann sie bei chronischen auch negativ ausfallen. 



Auch KÖstlin (244) betont die Notwendigkeit der mikroskopischen 

 Untersuchung, glaubt aber, dass man die Diagnose Blennorrhoe nicht „auf 

 Grund einiger weniger negativ ausgefallener bacteriologischer Untersuch- 

 ungen" ausschliessen solle 2 . Die Möglichkeit indirecter Uebertragung durch 

 den Gebrauch gemeinsamer Handtücher etc. ist auch bei der Augenblen- 

 norrhoe in Erwägung zu ziehen. Die Beobachtungen, welche für die Iden- 

 tität von Trachom und Blennorrhoe zu sprechen schienen (Pieringer), sind 

 auf Versuchsfehler, eventuell auf die Impfungen mit blennorrhoischen und 

 trachomatösem Material zugleich zu beziehen. Die Incubationszeit kann 

 nach Beobachtungen von Walter u. A. bis 8 Tage betragen. Die Fälle, 

 in denen schon bald nach der Geburt Gonorrhoe vorhanden war, fuhrt er 

 mit Hausmann u. a. auf Infection des Auges durch den untersuchenden 

 Finger zurück, doch erörtert er auch die in jüngster Zeit speciell v. Nielen 

 urgirte Möglichkeit, dass das Trippergift auch durch die intacten Eihäute 

 eindringen könne, während Friedenwald (211), der 18 solche Fälle aus 

 der Literatur zusammengestellt hat, annimmt, dass stets eine Läsion der 

 Eihäute der Infection des kindlichen Auges im Körper der Mutter vorange- 

 gangen sein muss 3 . 



1 ) Lehrbuch d. Augenheilk. 2. Aufl. p. 185. Wiesbaden 1890, Bergmann. Ref. 



2 ) Dass bei der frischen gonorrhoischen Infection des Auges G.-K. bei wieder- 

 holter Untersuchung fehlen sollten, erscheint nach den Erfahrungen an anderen 

 Schleimhäuten zum Mindesten sehr unwahrscheinlich. Beweisende Fälle sind 

 jedenfalls bisher nicht bekannt. Ref. 



a ) Die letztere Ansicht ist naturgenulss die wahrscheinlichste; in dem Fall 

 v. Nieden's, den Walter citirt (Klin. Monatsh. f. Augenheilk. 1891 p. 353) war 



