112 Gonorrhoe-Kokkus. 



Extragenitale, nicht m etastatische Manifestationen der Gonorrhoe. 



Die Gonorrhoea rectalis entsteht nach Jacobson (230) und Jullien 

 (235) häufig - , nach Taylor nur in selteneren Fällen durch Hinabfliessen des 

 Secrets von der Vulva nach dem Anus. Speciell macht Jullien auf ihre 

 Häufigkeit und ihr relativ symptomloses Auftreten bei Prostituirten aufmerk- 

 sam. Von den klinischen Erscheinungen hält Jullibn die „ulceröse Fissur" 

 — die Ulceration wird hier ausnahmsweise durch den gonorrhoischen Process 

 bedingt — , ein eigenartiges Condylom am Anus und die eitrige Secretion 

 für die wichtigsten. Die Eectumstrictur kann eine Folge der Gonorrhoe 

 sein. Besonderen Werth legt der Verf. auf die Combination von blennor- 

 rhoischem Geschwür mit Ulcus molle (man findet dann sowohl G.-K. als die 

 DucRBY'schen Bac.) und auf die „Ulceres mixtesblenno-syphilitiques", bei 

 welchen neben der Gonorrhoe Primäraffecte, Plaques oder tertiäre Ulcera 

 vorhanden sind. 



Der Einfluss der uncomplicirten Gonorrhoe auf den Gesammt- 

 Organismus ist mit Rücksicht auf die in neuerer Zeit vielbesprochene Be- 

 deutung der „Blennorrhagie — maladie generale" von Bouanet (281) 

 untersucht worden. 



R. hat weder bei der Zählung der Blutkörperchen, noch bei der Bestim- 

 mung der Harnstoffausscheidung, noch bei der Hämoglobin-Bestimmung ab- 

 norme Werthe finden können. Auch bezüglich der Temperatur bei acuter 

 Gonorrhoe kommt er ebenso wie Noglies (264) zu dem Resultat, dass sie 

 im Allgemeinen normal ist — im Gegensatz zu Teekaki, welcher behauptet 

 hatte, dass 60 °/ aller an frischer Gonorrhoe Leidenden fiebern. Die Go- 

 norrhoe hat also, wenn sie nicht complicirt ist, nicht den behaupteten Ein- 

 fluss auf den Organismus. 



Den Stoffwechselproducten der G.-K. legt Boch (280) vor Allem bei den 

 Complicationen der initialen Phase der Gonorrhoe (Fieber, gastrische Stö- 

 rungen, Arthropathien, seröse Exsudationen, leichte Albuminurie etc. etc.) 

 eine grosse Bedeutung bei. 



See (288) betont neben der Wichtigkeit der Mischinfection bei den Com- 

 plicationen der Gonorrhoe die Fähigkeit der G.-K. in die Tiefe zu wandern 

 und dadurch den G esammtorganismus zu invadiren, während ihm die Be- 

 deutung der G.-K.-Toxine fraglich erscheint. 



Dembinski (194) legt auf die allgemeine G.-K.-Infection einen weit 

 grösseren Werth, als auf die Mischinfection, während Loxton (253) in 

 einem Falle von Exitus letalis im Anschluss an eine frische aber vernach- 

 lässigte Gonorrhoe an acute Sepsis von der Urethra aus glaubt. 



Ueber die Endocarditis gonorrhoica liegt eine besonders wichtige 

 Arbeit von Finger, Ghou und Schlagenhanfer (207) vor. Diese kom- 

 men zunächst auf Grund einer sehr eingehenden kritischen Literatur-Ueber- 

 sicht zu dem Resultat, dass das bisher vorliegende Material nicht ausreicht, 

 um die Annahme einer ulcerösen Endocarditis mit reiner G.-K.-Infection 

 zu beweisen 1 . Sie berichten dann über ihren eigenen Fall: In der 4. Woche 



l ) In dieser Beziehung kommen die Verff. also zu demselben Resultat, wie 

 der Ref. (s. Jahresber. IX, 1893, p. 94, Anm. 1). Wenn sie aber bei dieser Ge- 

 legenheit einen Widerspruch darin finden wollen, dass der Ref. einmal die von 



