Gonorrlioe-Kokkus. Haut- und Gehirnerscheinungen hei Gonorrhoe. H9 

 Allgemein? Pathologie und pathologische Anatomie der Gonorrhoe. 



Trophische Störungen an der Haut in der Form von symmetrisch ange- 

 ordneten hornigen Excrescenzen an den Füssen eines extrem anämischen 

 Patienten mit gonorrhoischen Arthritiden führt Jeaiiselme (233) wie 

 WiDAL einen analogen Fall im Jahre 1892 1 auf Nervenreizung zurück, 

 welche ehenso wie manche Arthritiden durch die Einwirkung der G.-K. oder 

 seiner Toxine auf die Medulla zu Stande kommen soll 2 . 



Der Fall von Bruiis (180), in welchem bei einer Frau mit Perimetritis 

 Embolien im Gehirn auftraten, die der Verf. in einen ätiologischen Zusam- 

 menhang mit der Gonorrhoe zu bringen geneigt ist, (ob blande Embolien, ob 

 G.-K.-, ob Staphylok.-Metastasen?) ist uns ebenso unklar wie der Zusam- 

 menhang, der in den 12 Beobachtungen Venturi's (301) zwischen den 

 mit Arthritis und Herzaifectionen complicirten Gonorrhoen und den Psycho- 

 pathien bestand, welche Venturi auf entzündliche Vorgänge in der Menin- 

 gen zurückführen möchte. 



Die Arbeiten, welche Fragen aus der allgemeinen Pathologie und 

 pathologischen Anatomie der Gonorrhoe besprechen, sind zum 

 grössten Theil bereits erwähnt. 



Die Untersuchung exstirpirter gonorrhoischer Uteri — im Ganzen 18 

 Fälle, in denen 8mal im eröffneten Uterus G.-K. gefunden wurden — ergab 

 Wertlieiin (308) Vergrösserung und derbe fast sehnige Verdickung der 

 Wandung ; nirgends Abscesse; warzig-hypertrophisches Aussehen der hoch- 

 gradig verdickten Schleimhaut, die mit .geringen Mengen dünnen, nicht 

 zähen Secrets bedeckt war. Histologisch: enorme Infiltration des intraglan- 

 dulären Gewebes mit Eiter- und Bundzellen, die in den unbedeutendsten 

 Fällen wesentlich periglandulär war, eventuell Oedem der oberflächlichen 

 Schichten des interstitiellen Gewebes; vielfach Verlust des oberflächlichen 

 Epithels mit flachen Substanzverlusten im Bindegewebe; das Epithel, so 

 weit es erhalten, auseinander gedrängt, von fibrinös-eitrigem Exsudat be- 

 deckt; das hohe einschichtige Drüsenepithel fast immer intact; das ein- 

 schichtige Cylinderepithel der Oberfläche in mehrschichtiges Platten-, resp. 

 Uebergangsepithel oder auch in ein einschichtiges mehr kubisches Epithel 

 umgewandelt. In 8 Fällen war neben dieser „interstitiellen Schleimhaut- 

 entzündung bei gleichzeitigem Vorhandensein eitrigen Katarrhs" eine sehr 

 bedeutende Vermehrung der Drüsen — Endometritis glandularis — zu con- 

 statiren, die Wertheim als eine Folge der interstitiellen gonorrhoischen 



norrhoe als solche zurückzuführende Exantheme sind jedenfalls extrem selten, 

 Arzneiexantheme (nach Balsamicis) relativ häufig. Auch die Möglichkeit des 

 Entstehens von Exanthemen auf reÜectorischem Wege ist nicht zu leugnen; 

 endlich ist es gewiss auch möglich, dass solche Dermatosen wirklich embolischer 

 Natur und durch den G.-K. bedingt sind, aber der Beweis dafür steht noch 

 aus. Ref. 



1 ) Bull, de la Soc. de Dermatol. et do Syphil. 1893 p. 6. Ref. 



2 ) Der Fall Widal's stimmt mit dem Jeansfxme's in auffallender Weise überein ; 

 eine Beziehung dieser sehr auffallenden Beobachtungen zur Gonorrhoe ist kaum 

 zu leugnen — zumal bei dem Patienten Widal's derselbe Symptonioncomplex 

 bei 2 Attacken von Gonorrhoe auftrat. Besnier war geneigt, diese Affection 

 als eine Toxicodermie aufzufassen — ihre Pathogenese ist uns noch ganz un- 

 klar. Ref. 



