150 Milzbrandbacillus. Casuistische Mittheilungen. 



Intestinaler Milzbrand. 



In dem von Hitzig (339) veröffentlichten Falle einer allgemeinen 

 Mzb.-Infection eines Schlächters, der 7 Tage nach Zerlegung einer 

 an notorischem Mzb. eingegangenen Kuh erkrankte und nach 5tägiger 

 Krankheitsdauer gestorben ist, erschien die Thatsache autfällig, dass weder 

 aus dem Blute noch in mit dem Blute angelegten Culturen, sondern nur 

 aus der cerebro-spinalen Flüssigkeit Rein-Culturen der Mzbc. gewonnen 

 werden konnte. Allerdings wurden aber Mzbc. ausser in den Lungen und 

 Lymphdrüsen auch in allen anderen Organen nachgewiesen. Verf. glaubt 

 daraus schliessen zu sollen, dass sein Fall die durch Experimente erwiesene 

 Annahme bestätigen soll, dass das centrale Nervensystem durch die Mzbc. 

 bevorzugt werde 1 . Eppinger. 



V. Jaworski und v. Nencki (344) veröffentlichen einen sehr merk- 

 würdigen Fall von intestinalem Mzb., der während des Lebens eine 

 WERLHOp'sche Krankheit vorgetäuscht hatte. Er betrifft eine 3 6jähr. 

 Frauensperson, die ein Geschwürchen am linken Knie bekam, das ihr zwar 

 Beschwerden machte, doch von ihr selbst behandelt wurde, und zwar 26 

 Tage hindurch. Nach dieser Zeit wurde sie nach einer durchtanzten Nacht 

 unwohl, heberte, bekam Kopfschmerzen und dyspeptische Erscheinungen; 

 den Tag darauf wurde sie wohler ; den 2. Tag traten zu den wiederaufge- 

 tretenen ersteren Erscheinungen wandernde lästige Gelenkschmerzen, ihre 

 Haut wurde ungewöhnlich auffallend roth. Am 3. Tage constatirte der 

 herbeigerufene Arzt Morbus Werlhofii und schickte sie ins Spital. Da 

 wurden allenthalben Blutungen nachgewiesen; die Wunde am Knie war 

 unbedeutend: hinzu kamen foetor ex ore, Aufstossen, Uebelkeiten, Schmerz - 

 empfindung in der Magengrube und im Hypogastrium, blutige Stühle und 

 Harnentleerungen. Unter Zunahme der Magen- und Lendenschmerzen, Angst- 

 gefühl, Kräfteverfall und Abnahme der Temperatur und Schwinden des Pul- 

 ses ging die Patientin bei vollem Bewusstsein am 5. Tage der Krankheit zu 

 Grunde. DieSection zeigte: Vorgeschrittene Fäulniss, schmieriges Blut im 

 schlaffen diastolischen Herzen, peritoneale Blutextravasate ; in der Magen- 

 schleimhaut blutige Suffusionen, desgleichen im Dünndarm, zumal im Jeju- 

 num; Uterus in stadio menstruationis. Die bacteriologische Untersuchung 

 ergab den Befund von Anthraxbac, die rein gezüchtet und Thieren mit 



analog der Hadernkrankheit, aufzufassen ist. Der Befund der rechten Lunge, 

 Pleura, des Mediastinums und namentlich der bronchialen Lymphdrüsen genügt 

 vollkommen, um die gedachte Diagnose zu stellen, und wären die Organe mi- 

 kroskopisch untersucht worden, so hätte Verf. auch die Diagnose machen kön- 

 nen. Die eingeathmeten Mzb.-Sporen rühren von den Wollfetzen her, die der 

 Krabnführer in genug reichlicher Menge zu benutzen Gelegenheit hatte. Dass 

 zufällig er allein und nicht noch Andere erkrankt sind, ist nicht auffallend, und 

 hat Ref. diesem Umstand in seinen Mitheilungen über ,Hadernkrankheit' ge- 

 nügende und aufklärende Aufmerksamkeit geschenkt. Ref. 



*) Dem gegenüber möchte der Ref. betonen, dass seiner grossen Erfahrung 

 über Mzb. beim Menschen zufolge die Herstellung von Culturen des Mzbc. über- 

 haupt aus Gehirnventricelflüssigkeit am leichtesten gelingt, da der rasch über- 

 handnehmenden Fäulniss wegen das Blut sich weniger hierzu eignet, zum Min- 

 desten die Gultivirung der Mzbc. aus dem Blute an Mzb. verstorbener Menschen 

 recht grosse Schwierigkeiten mit sich bringt. Ref. 



