Milzbrandbacillus. Casuistische Mittheilungen. 151 



Intestinaler Milzbrand. 



typischem Erfolg injicirt wurden. Die Diagnose des Mzbc. war gefestigt 

 und dieser als Magen-Darm-Mzb. näher bestimmt. Die Verff. meinen, dass 

 es nicht unmöglich sei, dass die Wunde am Knie eine locale Mzb.-Infection 

 gewesen (kurze Zeit vor Entstehung der Wunde hat sich die Patientin bei 

 einem Metzger aufgehalten), dass diese Veränderung 36 Tage localisirt ge- 

 blieben wäre, sich dann generalisirt hätte, und das Tanzen eine Nacht hin- 

 durch auf die Generalisation Einfluss genommen haben könnte 1 . Eppinge?'. 



Schütte (356) beobachtete einen Fall von Anthrax intestinalis bei 

 einem 24 jähr. Manne, dem beim Schlachten einer an Milzbrand gefalle- 

 nen Kuh von dem Blute derselben etwas ins rechte Auge gespritzt war. Es 

 trat bald Schwellung des rechten Augenlides auf, die sich auf der betref- 

 fenden Gesichtshälfte fortpflanzte (durch Scarification erhaltene Flüssigkeit 

 zeigte Mzbc). Bald darauf Nekrose der unteren Lidhaut ; darauf Abschwel- 

 lung, dann Leibschmerzen, Auftreibung des Bauches, Erbrechen, Abnahme 

 des Fiebers, keine Diarrhoe, starke Cyanose des Gesichtes, Coma, Tod. Bei 

 der Section zeigte sich ausser Oedem, Excoriation der Lider und der Con- 

 junctiva,Oedem der Gesichtshälfte bis zur Schulter, je 1 1 trüber gelber, schau- 

 miger Flüssigkeit in der Bauchhöhle und in der rechten Pleurahöhle, flüssi- 

 ges Blut im Herzen und Gefässen, blutige Imbibition des Endocards, Oedem 

 der Adbäsionen der linken Pleura, Milztumor, subseröses Emphysem des 

 Peritoneum, geschwollene mesenteriale und peritoneale Lymphdrüsen mit 

 Blutungen, hämorrhagisch gestreifter Inhalt im Darmkanal; im obersten 

 Abschnitte des Darines Geschwüre auf hämorrhagischen Nekrosen; Peyer'- 

 sche Plaques nur partiell geschwollen; im Magen und Duodenum hämor- 

 rhagische Errosionen. Aus den Darmnekrosen und -Geschwüren wird der 

 Mzbc. gezüchtet. In Rand und Basis eines grossen Magengeschwüres fanden 

 sich in Saftspalten Mzbc. ; solche in reichlicherer Menge in den nekrotischen 

 Heerden des Darmes und in den Mesenterialdrüsen. Milz, Leber und Nieren 

 und sämmtliche Blutgefässe frei von Bac. Dafür wurden überall in den 

 Blutgefässen, namentlich dort, wo Veränderungen sich vorfanden, Streptok. 

 in Blutgefässen nachgewiesen. Sch. erklärt den Fall als primären Mzb. 

 des Augenlides neben primärem Milzbrand des Darmes. Die Entstehung 

 des Ersteren ist bei dem notorischen Aufspritzen des Blutes der geschlach- 

 teten Kuh klar, Letzterer, wenn auch dem anatomischen Befunde nach ge- 

 wiss primär, betreffs seiner Entstehung minder klar. Neben diesen beiden 

 Mzb.-Infectionen läuft noch eine Streptok. -Infection einher. Woher diese, 

 ist auch nicht klarzustellen ; mehr als wahrscheinlich aber von einer Streptok. - 

 Mischinfection der Stelle der primären Mzb.-Infection an den rechtsseitigen 

 Augenlidern. Eppingcr. 



Krumbholz' (346) Fall von Darm-Mzb. verlief unter choleraverdäch- 



l ) Richtiger erschiene dem Ref. der Schlusssatz der Verff. nämlich, dass dieser 

 Fall selten ist durch das Auftreten so vieler, den Morbus Werlhofii vortäuschen- 

 der Blutungen, und rlass der Weg der Infection in diesem Falle nicht ermittelt 

 werden konnte. Muthmaassungen bringen keine Klarheit in diesem Fall. Wich- 

 tiger wäre es zu erforschen gewesen, was die Person kurz vor ihrer Erkrank- 

 ung gegessen hat. Ref. 



