176 Tetanusbacillus. Wirkung des Tetanus- Antitoxins (-Heilserums). 



Das aus der Jugularvene gewonnene Blut wurde steril aufgefangen, nach 

 24 Stunden das Serum abgezogen. Das trockene Antitoxin wurde durch 

 Eintrocknen des Serums im Vacuum über Schwefelsäure hergestellt. Das 

 Serum gab 9-11 °/ Trockensubstanz. — 0,0005 ccm des antitoxischen 

 Serums vermochten Meerschweinchen von 400-500 g gegen die tödtliche 

 Minimaldosis des Tet.-Toxins (0,01 ccm) zu schützen. — lg trockenes Anti- 

 toxin entspricht mehr als 10 ccm Serum. Tangl. 



Yagedes (434 ) hat gelegentlich einer leichteren Erkrankung a n W u n d - 

 t e t a n us, welche einen 1 5jähr. Knaben betraf und welche mit 30gTrocken- 

 h eil Substanz in Wasser gelöst (= 300 g Serum) behandelt wurde, Unter- 

 suchungen darüber angestellt, wie lange die Antitoxinmengen im 

 Körper nachweisbar seien. V. benutzte zu diesen Versuchen Mäuse, 

 denen Urin oder durch Schröpfkopf entnommenes Blut der behandelten 

 Kranken injicirt wurde, um 24 Stunden darauf dann die einfache bez. mehr- 

 fache Dosis lethalis minima folgen zu lassen. 



Es ergab sich, dass das in den Körper eingeführte Tet.-Antitoxin — 30 g 

 Trockensubstanz eines Serums vom Immunisirungswerthe 5 000 000 — 

 innerhalb von 11 Tagen aus dem Urin verschwunden war. Nach 18 Tagen 

 besass auch das Blutserum des Patienten nur noch eine geringe Schutzkraft, 

 die vielleicht schon als beginnende, durch die überstandene Krankheit be- 

 wirkte Immunität des Organismus anzusehen war. Jedenfalls hatte das 

 Antitoxin lange genug im Körper gekreist, um etwaige Wirkung entfalten 

 zu können. — Ob in dem erwähnten Falle die Serumbehandlung zu dem 

 günstigen Verlauf der Krankheit beigetragen hat, lässt V. dahingestellt 

 sein. Beumer. 



Sahli (429) giebt eine Darstellung unserer heutigen Kenntnisse über 

 den Tet. Sodann wird 1 mit T et. -Heils er um behandelter Fall mit 2 

 ohne Heilserum behandelten verglichen und in der kürzeren Dauer, der ge- 

 ringeren Notwendigkeit der Anwendung der Narcotica des 1. Falles glaubt 

 S. eine günstige Beeinflussung durch das Serum zu sehen. 



Nach S. greift das Tet.-Toxin die motorischen Ganglienzellen an und 

 lässt letztere erkranken. Diese Erkrankung wird nach und nach eine selbst- 

 ständige und dann ist sie unabhängig vom Tet.-Gift. Durch Anwendung 

 des Heilserums in diesem vorgeschrittenen Krankheitsbilde werden die be- 

 reits gebildeten Veränderungen der motorischen Centren nicht mehr beein- 

 flusst, wohl aber kann das eingeführte Serum neues, -freies Tet.-Gift zer- 

 stören. In dieser Weise sind die zahlreichen Misserfolge der Serumtherapie 

 zu erklären ; ihr Werth liegt, wie bei der Diphtherie *, wesentlich in der 

 Prophylaxe, in der Immunisirung, weniger in der Therapie vorgeschrittener 

 Fälle, in denen die krankhaften Veränderungen der Organe bereits einen 

 selbstständigen Charakter angenommen haben. Beumer. 



Walko (437) giebt Bericht über einen mit Tizzoni' schein Antitoxin 

 (von Mekck bezogen) behandelten, aber tödtlich verlaufenen Fall von 

 Tet. puerperalis. 



*) Meines Wissens haben gerade die „prophylaktischen" Seruminjectionen 

 bei Diphtherie wenig befriedigende Resultate ergeben. Baumgarten. 



