Tetanusbacillus. Casuistisches über Antitoxinbehandlung. 177 



Eine 23jähr. Fabrikarbeiterin gebar in ihrer Wohnung am 11. April ein 

 Kind. Wegen Placenta praevia wurde vom Arzte tamponirt. Nach der 

 Entbindung wird die Wöchnerin zur Klinik transferirt, von dort am 1 9. April 

 gesund entlassen. Tags darauf beginnender Trismus und Tetanus-Therapie: 

 Keine Narcotica, Injectionen von Tizzoni's Antitoxin, dargestellt aus dem 

 Blutserum immunisirter Hunde und Kaninchen, im Ganzen 18 Injectionen 

 von je 0,2 Antitoxin in nahezu 5stündigen Intervallen ; Gesammtverbrauch 

 3,6 g. Exitus am 28. April in einem heftigen Starrkrampf- Anfall. 



Die kurz nach den Injectionen angestellten Blutuntersuchungen ergaben 

 eine auffallende Vermehrung der Leukocyten im Blute von 8000 auf 14 000 

 in 1 ccm Blut nach der 1. Injection. Nach der 2. Injection Vermehrung auf 

 24 000, nach den nächsten auf 16 000 bis später auf 12 000. 



Tet.-Bac. waren in der Leiche nicht zu finden, ebensowenig besassen die 

 Secrete tetanuserzeugende Eigenschaften. 



Zu gleicher Zeit mit diesem Fall ereigneten sich 2 weitere Fälle von 

 Tet. puerperalis auf der Hebammenklinik. In beiden Fällen wurde gleich 

 nach dem ersten Auftreten des Tet. die Totalexstirpation des Uterus vor- 

 genommen, aber ohne Erfolg. Im Lochialsecret NicoLAiEit'sche Bac. 



Die bisher von anderen Beobachtern mit Tizzoni's Antitoxin behandelten 

 Fälle erlauben keinen sicheren Schluss auf die Wirksamkeit des Mittels, aber 

 es darf gesagt werden, dass bei den acut auftretenden und schweren Formen 

 des Tet. Tizzoni's Antitoxin weder im Stände ist, das bestehende Fieber zu 

 beeinflussen, noch einen wirksamen Schutz gegen das Tet.-Gift zu bilden*. 



Beumer. 



Foges' (409) Fall war ein chronischer Tet., bei dem die Verletzung 

 nicht constatirt werden konnte. Nachdem zuerst Chloralhydrat gegeben 

 wurde, erhielt die Patientin in 6 Tagen 2,4 Antitoxin nach den Vor- 

 schriften Tizzoni's. Wegen Schlundkrampf musste eine Oesophagotomie 

 gemacht werden. Am nächsten Tage starb die Patientin in Folge einer 

 acuten lobulären Pneumonie. Tangl. 



Oelberg (426) injicirte einem tetanuskranken Mädchen innerhalb 48 

 Stunden 1,60 g TizzoNi'sches Antitoxin — ohne Erfolg. Exitus letalis. 



Tangl. 



Caretti's (404) Mittheilung bezieht sich auf folgenden Fall : Quetsch- 

 wunde am Kopfe. 8 Tage später Trismus. Hierauf Injection von Tizzoni- 

 CATTANi'schem Antitoxin. Die beiden ersten Male 2,85 g in 25 ccm 

 Wasser aufgelöst und in der Folge noch 3mal je 1,10 g. Die Heilung er- 

 folgte sehr langsam. Bordoni- Uffredu \ \ i. 



In Thompsons (431) Falle traten bei einem 13jähr. Knaben 14 Tage 

 nach der Verletzung am Fusse, die ersten Symptome des Tet. auf. Nachdem 

 der Patient trotz des Versuchs mit allen möglichen Mitteln schon dem Tode 

 nahe schien, wurden ihm l / 2 -l ccm BRiKOKK'schen Tet,- Antitoxins inji- 

 cirt; nach 5 Tagen wurde die Injection wiederholt. Bac. wurden am Schuh 

 gefunden,der gelegentlich der VerletzunganiFusstMlurchlocht wurde. Tangl. 



*) Vergl. 15eck\s experimentelle Widerlegung dea TizzoNi'schen Antitoxin 

 («. o. p. 174). Baumgarten. 



Bnuingarten's JalneRberlelit XI 1- 



