Tetanusbacillus. Casuistisches über Antitoxinbehandlung. 179 



Die Mortalität aller Fälle beträgt 37 °/ . Wenn man jedoch die 

 acuten Fälle von den chronischen trennt, so findet man bei den 

 ersteren eine Sterblichkeit von 87,5 °/ und bei den chronischen 

 oder leichteren Fällen eine Mortalität von 5,7 °/ . Verf. weist 

 weiterhin nach, dass in den als acut bezeichneten Fällen, die am Leben 

 blieben, mit der Behandlung oft erst 7-16 Tage nach dem Auftreten der 

 Krämpfe begonnen wurde, so dass man diese Fälle nicht als schwere an- 

 sehen darf. Genaue Literaturangaben und ausführliche Tabellen sind der 

 Arbeit beigefügt. K. kommt zu dem Schlüsse, dass die Serumtherapie die 

 Prognose der schweren und acuten Fälle nicht gebessert hat; dass durch 

 dieselbe in den chronischen Fällen die Krämpfe und Schmerzen gelindert 

 werden und vielleicht auch die Mortalität herabgesetzt wird. Kanthack. 



Mariott (420) behandelte einen Tet.-Kranken, bei dem die tetanischen 

 Krämpfe am 6. Tage nach der Verletzung auftraten, mit TizzoNi'schem 

 Antitoxin. Injicirt wurden innerhalb 15 Tage 12,2 g Antitoxin. 2mal 

 wurde Physostigmin resp. Morphium injicirt. Heilung. Tangl. 



Worthiiigtoii (439) hat aus englischen Journalen alle ohne Antitoxin 

 b e h a n d e 1 1 e n F ä 1 1 e v o n T e t. , die während der letzten 1 1 Jahre beschrie- 

 ben sind, gesammelt, und dieselben in Bezug auf Prognose kritisch zusammen- 

 gestellt, um die Erfolge der an ti toxischen Behandlung vergleichen zu können. 

 Von 68 Fällen starben 28, d. i. eine Mortalität von 41,17 °/ . Wenn man diese 

 Fälle in acute und chronische scheidet, so findet man, dass die Mortalität für 

 acute Fälle sich auf 76,15-78,2 °/ beläuft, für chronische jedoch nur auf 

 10,3 °/ . Von den tödtlichen Fällen starben 50 °/ innerhalb 2 Tagen und 

 88,5 °/ innerhalb einer Woche, während von den Fällen, die eine Woche 

 überlebten, nur 11,5 °/ starben. W. vergleicht seine Zahlen mit denen von 

 Kanthack auf folgende Weise: Mit Antitoxin Ohne Antitoxin 



Mortalität aller Fälle 37 % 35,26-41,17 °/ 



Mortalität acuter Fälle 85,7-69,2 °/ 78,2-66,6 °/ 



Mortalität chronischer Fälle 15,78-5,7 °/ 17,8-10,3 °/ . 



Er kommt auf Grund dieser Zahlen zu dem Schlüsse, dass leichte Fälle 

 ohne specifische Behandlung am Leben bleiben, und dass in acuten Fällen 

 das Antitoxin die Prognose nicht im Geringsten gebessert hat. Kanthack. 



Nocard (424) immunisirte Pferde gegen Tel durch Injection kleine- 

 rer Dosen des reinen Giftes, oder durch auf 65-70° C. erhitzte oder mit 

 (iKAM'scher Lösung vermischte Toxine. Die Pferde vertrugen schliesslich 

 eine 3000fache tödtliche Dosis des Giftes. Die Immunität dauert jedoch 

 nur 4-6 Wochen. — N. hat weiterhin 3 Schafe mit Tet.-Sporen inficirt. 

 Sobald die ersten Symptome des Tet. auftraten, wurde sofort und wieder- 

 holt das wirksamste Heilserum injicirt, alle 2 Stunden 10 resp. 15 bis 

 20 ccm. Sämmtliche 3 Thiere starben. Vor der Hand ist also eine anti - 

 toxische Heilung des acuten Tet. nicht möglich. — Verf. hat im 

 NO von Paris, wo der Tet. unter den Pferden nach Castration sehr häutig 

 vorkam, Präventivimpfungen mit Antitoxin vorgenommen. Geimpft wurden 

 375 Thiere. Unter den geimpften Thieren kamen viel seltener Tet.-Fälle 

 vor, besonders auch unter den castrirten. Tangl. 



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