220 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Deutschland. 



rin an Diph. Bei dem erst erkrankten Kinde fanden sich keine D.-B., eines 

 wurde bacteriologisch nicht untersucht, in den anderen 2 Fällen gelang der 

 Bac.-Nachweis. Von den Kindern waren 2 mit BEHKiNG'schem Serum pro- 

 phylaktisch geimpft; das eine erkrankte ca. 24 Stunden, das andere 4mal 

 24 Stunden nach der prophylaktischen Injection. Mit Heilserum behandelt 

 genasen alle 3 Kinder rasch. Die erwachsene Diph. -Patientin wurde nicht 

 mit Serum behandelt, sondern mit dem LoEFFLER'schen Mittel. Sie genas 

 viel langsamer. Tangl. 



Heubner (566) berichtet über seine weiteren Erfahrungen mit der Se- 

 rn mbehandlung der Diph. Zunächst constatirt er, dass die Diph. -Sterb- 

 lichkeit während des letzteren Zeitraumes in 5 untersuchten Grossstädten 

 (Berlin, Dresden, Leipzig, München und Hamburg) einen von allen früheren 

 Jahren erheblich abweichenden Verlauf aufweist. Sie ist bedeutend niedriger 

 geworden. So starben z. B. in Berlin im 1. Halbjahre 1895 434 Menschen 

 an Diph., also um 200 weniger als dem bisherigen Durchschnitt (646) ent- 

 sprechen würde, 70 Menschen weniger, als in dem günstigsten bisher be- 

 kannten Jahre. H.'s neuere Erfahrungen erstrecken sich auf weitere 117 

 Diph.-Fälle, die mit Serum behandelt wurden. Von diesen starben 12= 

 10,2°/ . — Darunter waren 97 reine Diph. mit 10 Todesfällen = 10,3°/ , 

 20 complicirte Diph. mit 2 Todesfällen = 10,0 °/ . — (Im Ganzen hat H. 

 zusammen mit seinen früheren Fällen 220 Diph. mit Serum behandelt. 

 Mortalität ll,4°/ .) — Das Gesammtresultat ist also ein ungewöhnlich 

 günstiges. — 



Bezüglich der einzelnen klinischen Erscheinungen ist H. auf Grund seiner 

 neueren Beobachtungen davon überzeugt, dass nach der Seruminjection die 

 Entzündungsproducte rascher abgestossen werden. Auch der Temperatur- 

 abfall wird beschleunigt. Die Albuminurie nahm niemals einen bedroh- 

 lichen Charakter an. Verf. ist von der Unschädlichkeit des Heilserums nach 

 wie vor überzeugt. — Die Dosirung des Mittels war 1700 A.-E. Tangl. 



Soltinailll's (683) Bericht enthält seine Erfahrungen über die Serum- 

 behandlung des Diph. im Leipziger Kinderkrankenhause. Innerhalb 9 

 Monate (April bis 31. December) kamen im Ganzen 193 Kinder in Be- 

 handlung, wovon 50 (= 27°/ ) starben. In den ersten 4 Monaten — ohne 

 Serumbehandlung — betrug die Sterblichkeit 39,8 °/ (von 71 Kindern 

 starben 28); in den letzten 5 Monaten, wo die Mehrzahl der Kinder mit 

 Serum behandelt wurden, dagegen 18°/ (von 122 Kindern 22) und zwar 

 entfallen hier 27,2°/ (von 33,9) auf solche, die nicht, und nur 14,6°/ auf 

 solche, die seruminjicirt waren. In Leipzig ist die combinirte Rachenkehl- 

 kopfdiph. sehr häufig. Von Diph.-Kranken waren in den ersten 4 Monaten 

 49 Bachencroupfälle mit 34 Intubirten, mit 21 = 60°/ Todesfällen, in 

 den letzten 5 Monaten 60 mit 48 Intubationen und 18 = 37,5 °/ Todes- 

 fällen. — S. betont aber selbst, dass die statistischen Zahlen von vielen 

 Zufälligkeiten abhängen. Beschleunigte Ablösung der Membranen wurde 

 unter 89 mit Serum behandelten Fällen 28mal beobachtet; doch kommt 

 ähnliches auch ohne Serum vor. Nur in einigen Fällen trat ein kritisches 

 Sinken der Temperatur nach der Seruminjection ein, günstige Wirkung der- 



