Diphtheriebacillua. Serumtherapie in Deutschland. 221 



selben auf den Puls war nur selten bemerkbar. Albuminurie konnte 26mal 

 und zwar 19mal in directem Anschlüsse an die Injection verzeichnet wer- 

 den. Exantheme wurden mehrfach beobachtet, postdiphtherische Lähmun- 

 gen 5mal. Eecidive kamen in 3 Fällen vor. Schädliche Nebenwirkungen 

 mit Sicherheit auf das Serum zu beziehen, vermag S. nicht. — Ein Urtheil 

 über die Wirksamkeit und Heilwerth des Serums abzugeben, hält S. noch 

 nicht für möglich. Auch ist die Wirkungsweise des Serums noch nicht ge- 

 nügend erforscht. Auch verlangt S., dass das nichts weniger als indifferente 

 Carbol aus dem Heilserum wegbleibe. Er hebt schliesslich hervor, dass 

 man nicht vergessen darf, dass die experimentelle Injectionsdiph. der Thiere 

 mit der menschlichen Infectionsdiph. nicht identisch ist. Tangl. 



Soltmaiiii (684) berichtet in dem Vortrage, den er auf der 67. Ver- 

 sammlung Deutscher Naturforscher und Aerzte in Lübeck hielt, über die 

 Erfolge der Heilserum-Behandlung der Diph. im Leipziger Kinderspital im 

 Jahre 1895 von 1. I.- 1. VIII. Aufgenommen wurden 196 Diph.-Kinder. 

 Davon wurden 181 bacilläre Diphtherien mit Serum behandelt. Es starben 

 44 = 24,3°/ (1894 und 1895 starben von 270 Fällen 57 = 21,l°/ ). 

 Nasenrachen- und Rachendiph. waren 101, davon starben 15=14, 8°/ ; 

 Rachendiph. mit Croup und Nasenrachendiph. mit Croup 80, davon starben 

 29=36,2 °/ und zwar endeten unter 14 Croupfällen 4=28,2 °/ und unter 

 66 Nasenrachendiph. mit Croup 25=38 °/ letal. Von diesen 80 Croup- 

 und Nasenrachendiph. mit Croupfällen wurden unter Serum intubirt 58, 

 davon starben 25=43 °/ . Bei einem Vergleich mit der 1894er Serum- 

 periode ergiebt sich: 



1894 1895 



82Intub f39=47,6°/ 65Intub f31=47,7°/ 



41 Intub. mit Serum tll=27,0°/ 58 Intub. mit Serum . t25=43,l°/ 

 41 Intub. ohne Serum f28=68,0°/ o 7 Intub. ohne Serum f 6=85,9% 



Die klinischen Details der einzelnen Fälle sind in zahlreichen Tabellen 

 sehr sorgfältig zusammengestellt. Von den Beobachtungen des Verf.'s über 

 die Wirkungsweise des Serums sei erwähnt, dass in 92 daraufhin beob- 

 achteten Fällen die Beläge 68mal in den ersten 5 Tagen verschwunden 

 waren (=78°/ ). Je später injicirt wurde, desto länger blieben die Beläge 

 unverändert bestehen. Je frühzeitiger die Injection, desto sicherer und 

 schneller der Temperaturabfall. Von einer Kräftigung des Pulses nach der 

 Injection konnte nichts bemerkt werden. Unter 136 genau verfolgten 

 Fällen war 57mal (39,7°/ ) bereits vor der Injection Eiweis im Harn, in 

 8 Fällen vermehrte sich die Eiweisausscheidung nach der Injection. Von 

 82 Fällen trat in 59=71,9°/ erst nach der Infection Eiweis auf. — Lähm- 

 ungen kamen unter 181 injicirten Kindern 18mal vor. Schädliche Neben- 

 wirkungen, die den Gebrauch des Serums contraindicirten oder merklich in 

 Frage stellen könnten, sind mit Sicherheit bisher von keiner Seite erwiesen. 

 Die Beobachtungen sprechen dafür, dass das Heilserum den Verlauf der 

 uncomplicirten LoEFFLEn'schen Diph. des Rachens abkürzt, leichter und 

 günstiger gestaltet und die Mortalität bei frühzeitiger Anwendung erheblich 

 herabsetzt. Dies hat auch für den uncomplicirten Croup zu gelten. Taiujl. 



