224 Diphtheriebacillus. Serunitherapie in Deutschland. 



Es ergiebt sich also, dass durch die Heilserumbehandlung die Gesammt- 

 mortalität, als auch die Mortalität der Tracheotomirten eine bedeutend ge- 

 ringere wurde. Eine auffallende günstige Beeinflussung der örtlichen und 

 allgemeinen Krankheitserscheinungen durch das Heilserum konnten Verff. 

 nicht wahrnehmen. Nachdem sie sich aber überzeugten, dass das Serum 

 niemals schädliche Wirkungen äusserte, sehen sich Verff. durch die Herab- 

 setzung der Gesammtmortalität veranlasst, sich als Anhänger des Heil- 

 serums zu erklären. Tangl. 



Der 1. Theil von Kurth's (594) Bericht über die Erfolge der Serum- 

 behandlung der Diph. in Bremen enthält ganz besonders werthvolle Daten 

 über die bacteriologische Diagnose der Diph. Den Aerzten von 

 Bremen und Umgebung wurden sterilisirte Röhrchen mit Watteverschluss 

 zur Verfügung gestellt, mit der Bitte, den Untersuchungsstoff entweder mit 

 der Pincette abzuheben, auf die Unterseite der Watte zu legen oder die 

 verdächtige Stelle mittels des Wattepfropfens selbst abzuwischen. Die so 

 beschickten Röhrchen wurden dann an das Bremer bacteriologische Institut 

 geschickt (dessen Vorstand Verf. ist). — Als Nährboden wurde Fleisch- 

 wasserpeptonagar zu 1 / 5 mit Thierblutserum versetzt benützt. In der über- 

 wiegenden Meerzahl der Fälle wurden mindestens 2 Aussaaten in Petei- 

 schen Schälchen vorgenommen, die 1. als Ausstrich, die 2. als Einsaat. 

 Nach 15-24 Stunden wurde untersucht, die Anlegung von Reinculturen 

 durchgeführt; unter Umständen wurden auch Thierversuche angestellt. Das 

 Resultat wurde den Aerzten meist binnen 24 Stunden mitgetheilt. Vom 

 8. X.-31.-I. wurden 118 Fälle wegen Diph.-Verdachtes bacteriologisch 

 untersucht und dabei 74mal D.-B. gefunden. Von 44 Fällen ohne Befund 

 von D.-B. war der grössere Theil dem klinischen Bilde nach nur in gerin- 

 gem Maasse diphtherieverdächtig. In 9 von diesen Fällen war dem Arzte 

 die Diph. in hohem Maasse wahrscheinlich, so dass der negative Bac.-Befund 

 der Unzulänglichkeit der bacteriologischen Untersuchungsmethode zuzu- 

 schreiben ist. (Auf die Unzulänglichkeit der jetzigen Untersuchungsmethode 

 hat auch C. Fraenkel in seiner Entgegnung auf Hansemann's bekannten 

 Angriff auf die ätiologische Bedeutung des D.-B. hingewiesen). — In 2 

 Fällen wurden die D.-B. erst in der zweitentnommenen Probe gefunden. — 

 Die vergleichende Untersuchung mittels des Ausstriches und 

 der Einsaat ergab, dass von 70 derartigen Doppeluntersuchungen der Aus- 

 strich lOnial, die Einsaat 6mal versagte. Letztere Methode ist also der 

 ersteren überlegen. Später verwendete Verf. DEYCKE'schen Alkalialbumi- 

 natnährboden, der eine noch grössere Sicherheit bot. — Der Pseudo-D.-B. 

 fand sich in 4 Fällen, von welchen 3 klinisch unzweifelhafte Diph. waren, 

 bei zweien derselben sind bei den mehrfachen Untersuchungen ausserdem 

 echte, vollgiftige D.-B. reingezüchtet worden. Die Pseudo-D.-B. wuchsen 

 im Ganzen üppiger; auf Nährgelatine bildeten sich nach etwa 8 Tagen 

 dicke Haufen von Krystallen. — Verf. neigt der Ansicht zu, dass der Pseudo- 

 D.-B. eine ungiftige Spielart der echten D.-B. ist. 



Für die Auswahl der Fälle zur Heilserunistatistik ist der Nachweis 

 der D.-B. bestimmend gewesen, der unter insgesammt 127, von 66 Aerzten 



