Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Deutschland. 225 



mitgetheilten Fällen bei 71 erfolgt ist. Ausserdem hat aber Verf. noch 26 

 Fälle, von denen grüsstentheils kein Untersuchungsstoff eingesandt, theils 

 die Untersuchung misslungen war, hinzugezogen. Die Auswahl ist hier 

 nach dem klinischen Bilde getroffen. — Im Ganzen wurden 97 Fälle mit 

 BEHRiNG'schem Heilserum behandelt — 71 mit Bac.-Nachweis. Ernstliche 

 durch die Serumbehandlung entstandene Schädigungen wurden nie beob- 

 achtet. In 14 Fällen kamen vorübergehende Hautausschläge vor. Nieren- 

 entzündungen zeigten sich in auffällig geringer Zahl; in der Mehrzahl 

 dieser Fälle war schon vor der Einspritzung Eiweiss im Harn. In den mei- 

 sten Fällen ist ein sichtlicher Nachlass der örtlichen Erscheinungen der 

 Diph. binnen 24 Stunden, in keinem ein Fortschreiten derselben über den 

 3. Behandlungstag hinaus wahrgenommen worden. (Die klinischen Daten er- 

 hielt Verf. durch an die behandelnden Aerzte geschickte Fragebogen). — Das 

 Resultat der Serumbehandlung war, dass von den 97 Behandelten 10 star- 

 ben. Mortalität 10,3 °/ . — (Bei 25 nicht mit Serum behandelten Fällen 

 war die Sterblichkeit zu derselben Zeit 24 °/ ). An diese Daten schliesst 

 Verf. eine sehr eingehende kritische Erörterung derselben an. Inimuni- 

 sirungsversuche wurden auch angestellt. Von 22 Familien, wo nicht 

 immunisirt wurde, sind nach dem ersten Diph.-Falle 10 von Erkrankung eines 

 2. und 3mal auch 3. Familienmitgliedes betroffen worden. Diesen 13 Er- 

 krankungen Nichtimmunisirter steht das Gesundbleiben nur der Erwachse- 

 nen in 15 Familien und von 9 Kindern, in 4 Familien gegenüber. Unter 

 14 Familien, wo die noch gesunden Kinder — 35 — nach Auftreten eines 

 1. Falles immunisirt worden sind, ist nur 1 immunisirtes Kind 38 Tage 

 nach der nur mit 60 A.-E. erfolgten Immunisirung erkrankt. — Auch ein 

 erkranktes und mit Serum behandeltes Kind ist 2 Monate nach Ablauf der 

 Krankheit von Neuem leicht an Diph. erkrankt. 



Verf. ist von der heilenden und immunisirenden Wirkung des Serums 

 überzeugt, Tangl. 



Kurt Müller (616) berichtet über die Resultate der Serumbehand- 

 lung an der chirurgischen Universitätsklinik zu Halle. Von den 110 Diph.- 

 Kranken, welche der Bericht bespricht, wurden 71 mit und 39 ohne Serum 

 behandelt. Die nicht behandelten können als Controle dienen, da keine 

 Auswahl der Fälle stattfand. Von 71 Serumfällen starben 40°/ , von den 

 39 Controlfällen 31°/ . Von 52 Tracheotomirten der Serumreihe starben 

 50°/ , während von 25 der Controlreihe nur 40°/ . — Doch bedeuten nach 

 Verf. Schwankungen von 15-20°/ o nicht viel; dann, standen fast sämmt- 

 liche Kranken nicht im Beginn der Erkrankung, sondern waren bereits 

 4 oder mehr Tage krank. Weiterhin war auch die Art der Infection eine 

 eigenartige: Von den 94 bacteriologisch untersuchten Fällen wurden bei 

 83 D.-B. gefunden; in den allermeisten Fällen fanden sich neben diesen 

 Staphylok., Streptok. und Diplok. Nur 18 Fälle von den 94 waren reine 

 Diph., 32 waren mit Staphylok. complicirt, 19 mit Diplok., 6 mit Streptok. 

 und 5 mit Staphylo- und Streptok. Für den Erfolg der Serumbehandlung 

 ist die Mischinfection von der grössten Bedeutung. — Erwübnenswerth ist, 

 dass Verf. in der Mehrzahl der Fälle nach der Seruminjection eine Tempe- 



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