226 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Deutschland. 



ratursteigerung beobachten konnte ; den Grund dazu sieht Verf. in der eben 

 erwähnten Art der Mischinfection. Reine Diph.-Fälle reagiren prompt mit 

 Entfieberung-, secundär inficirte stets mit Temperatursteigerung. — Eine 

 schädliche Wirkung des Serums sah Verf. nicht. Ein Recidiv kam nur in 

 einem Falle, 18 Tage nach der Seruminjection vor. Die Stärke der Serum- 

 therapie liegt nach Verf. in der Behandlung eben beginnender Diph. Die 

 an 125 Kindern vorgenommenen Schutzimpfungen mit Diph. -Serum 

 führten Verf. zu der Ueberzeugung, dass von den Geschwistern Diph. -Er- 

 krankter durch die Immunisirung anscheinend keine günstigeren Chancen 

 zur Vermeidung der Erkrankung geschaffen sind. Tangl. 



Weseild* (718) hat in seiner Abtheilung im Aachener städtischen Kran- 

 kenhause 100 Diph. -Kranke mit BEHRiNG'schem Heilserum behandelt. 

 Von diesen wurden bei 95 der D.-B. (und zwar stets mikroskopisch, durch 

 Cultur und in vielen Fällen auch durch Thierexperiment) nachgewiesen, 

 in den übrigen 5 jedoch vermisst. Bei den letzteren handelt es sich 3mal 

 um diphtheroi'de Angina mit Streptok., 2mal um Pseudocroup. Tracheoto- 

 mirt wurde 52mal. Zur Beurtheilung der Erfolge der Serumbehandlung 

 zieht Verf. die nicht mit Serum behandelten Fälle früherer Behandlungs- 

 perioden heran und constatirt nach sehr eingehenden kritischen Erörte- 

 rungen, dass die Serumbehandlung die Mortalität der Rachendiph. von 

 18,6— 28°/ auf 1 1,6°/ (resp. 10,4°/ ) herabgesetzt hat. Das auffälligste 

 Ergebniss ist jedoch die eminente Besserung in den Resultaten der Tracheo- 

 tomien: von 63,4 / -48,3°/ sank die Mortalität unter der Serumbehandlung 

 auf 26,9°/ . Bezüglich der sehr beachtenswerthen Kritik, die Verf. selbst 

 an diesen seinen Resultaten übt, sei auf das Original verwiesen. Was die 

 Nebenerscheinungen bei der Serumbehandlung betrifft, so ist Verf. der An- 

 sicht, dass die Albuminurie nicht häutiger als bei anderen Behandlungs- 

 methoden beobachtet wird; Exantheme traten 31mal auf. (Diese Exan- 

 theme bespricht Verf. sehr genau). Gelenkaffectionen kamen 4mal vor. 

 Weiterhin constatirte Verf., dass unter der Seriunbehandlung bei diphthe- 

 rischer Erkrankung der Fauces es seltener zum Kehlkopfcroup mit Stenose 

 kam, dass der Croup des Kehlkopfes sich häufiger ohne Tracheotomie zu- 

 rückbildete, dass die pseudomembranöse Entzündung viel seltener auf 

 Trachea und Bronchien übergriff. Die Schlüsse, welche Verf. aus seinen 

 Beobachtungen zieht, sind folgende : „ Bei einfacher diphtherischer Rachen- 

 erkrankung leistet die blosse Serumbehandlung nicht mehr, freilich auch 

 nicht weniger, wie eine zweckmässige Localbehandlung. Nur verhütet sie 

 anscheinend besser ein Fortschreiten des Processes auf den Larynx, wie 

 die Localtherapie ; ein Dazutreten von Sepsis kann sie auch nicht sicher 

 verhindern. Bei Larynxcroup wird bei Serunibehandlung anscheinend die 

 Tracheotomie (resp. eine Behandlung der Kehlkopfstenose) etwas weniger 

 oft nothwendig, wie bei anderen Behandlungsmethoden. Bei Larynxcroup 

 mit Tracheotomie wird entschieden beim (ob durch den?) Gebrauch des 

 Heilserums das Fortschreiten des diphtherischen Processes auf Trachea 

 und Lungen besser wie bei jeder bisherigen Behandlung verhütet. Ist je- 

 doch bereits Trachealcroup vorhanden, so ist auch die Wirksamkeit der 



