Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Deutschland. 



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Serumbehandlung- sehr zweifelhaft. Bei vorhandener Sepsis leistet das Serum 

 ebenso wenig, ja wohl noch weniger wie die anderen Behandlungsmethoden. 

 Eine immunisirende Eigenschaft des Serums ist noch nicht sicher festge- 

 stellt. Schädlich ist die Serumbehandlung nicht." Tangl. 

 SpriilgO mm (689) berichtet über 206 D i p h. - F ä 1 1 e , die im städtischen 

 Krankenhause zu Magdeburg mit BEHKiNG'schem Heilserum behandelt 

 wurden. Von diesen 206 Diph.-Kindern sind 78 = 37,9°/ gestorben. An- 

 fangs wurden die Fälle nur mit grosser Auswahl dieser Behandlung unter- 

 worfen; die aussichtslosen Fälle, als auch jene mit günstiger Prognose wur- 

 den nicht injicirt. Der Serumtherapie nicht unterzogen wurden 482 Fälle. 

 Hiervon starben 122 = 25,3°/ . Zum Vergleich kann man jedoch nur die 

 tracheotomirten Kinder heranziehen, die bei gleichen Indicationen zur Ope- 

 ration gelangt sind: Mit Serum 



360 



122 



482 



25,3 



Es ergiebt also die Serumtherapie bei den unter sonst gleichen Verhält- 

 nissen operirten Fällen eine Besserung von fast 10°/ o . 



Bei der grossen Zahl der Fälle konnte die bacteriologische Untersuch- 

 ung nicht in allen Fällen ausgeführt werden. Bei ungefähr 50 Fällen 

 wurden die D.-B. nachgewiesen. — Verf. bespricht dann noch eingehend 

 kritisch seine Fälle. Zu erwähnen sei noch, dass meist die Dosis II = 1000 

 A.-E. angewandt, bei leichteren Fällen die Dosis I genommen wurde. Ein 

 Einfluss des Serums auf die Temperatur wurde nicht beobachtet. Hingegen 

 war die Einwirkung des Serums auf die localen Processe sichtbar: meist 

 12-24 Stundennach der Injection stand derProcess still, die diphtherischen 

 Plaques dehnten sich nicht weiter aus. — Albuminurie zeigte sich in 69 

 (= 36,l°/ ) Fällen. Verf. hatte aber in früheren Jahren in 75°/ der 

 Diph.-Fälle Albuminurie beobachtet. Von einer schädigenden Wirkung 

 des Serums auf die Nieren kann also keine Rede sein. Aehnlich verhält es 

 sich mit den Wirkungen des Serums auf das Nervensystem. — Exantheme 

 traten bei 23 Kindern auf; es muss jedoch bemerkt werden, dass verschie- 

 dene Diph. -Kinder, die nicht mit Serum injicirt waren, gleichfalls Exan- 

 theme aufwiesen. 



Immunisirnngsversuche wurden an 105 Kindern vorgenommen. Inji- 

 cirt wurde anfangs 1 / l0 der Dosis I, später der 4. Theil eines Fläschchens 

 = 150 A.-E. Von diesen erkrankten 14 an ärztlich constatirter Diph. 



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