Diphtheriebacillus. Serunitherapie in Deutschland. 231 



Fälle mit Behrinu's Heilserum. Von diesen starben 2. Leicht oder mittel- 

 schwer waren 36, schwer 13 und ganz schwer 9 erkrankt. 15 Fälle wurden 

 operirt (Intubation oder Tracheotomie). In 4 Fällen wurden nur D.-B. ge- 

 funden, 38mal lag eine Mischinfection mit Streptok., 16mal mit Staphylok. 

 und anderen Kokken vor. — Exantheme traten häufig, aber stets unbe- 

 deutend auf. Albuminurie wurde in 32 Fällen beobachtet, nicht häufiger 

 als sonst, Kein Fall hatte nach der Seruminjection noch Fortschritte ge- 

 macht. Die Beläge lösten sich in 12-24 Stunden regelmässig ab. Die sehr 

 günstigen Heilungsresultate sind nach der Ueberzeugung des Verfassers 

 dem Serum zu verdanken. Tangl. 



Egger's (510) Bericht umfasst die 240 Diph.- Kranken, die in den 

 Jahren 1891-1895 in der Baseler Districtspoliklinik behandelt wurden. 

 Die bacteriologische Untersuchung wurde in 40 Fällen ausgeführt und er- 

 gab D.-B. in 77,5°/ . Die meisten Kranken entfielen auf das Alter vom 

 2.-10. Lebensjahr. E. ist für die Behandlung mit Liquor fem sesquichlor. 

 Die Gesainmtsterblichkeit der 240 Kranken betrug 12,5°/ . In Basel wur- 

 den vor Einführung der Serumbehandlung 157 Kranke mit 12,l°/ Sterb- 

 lichkeit klinisch behandelt, seit der Verwendung des Heilserums 83 mit 

 13,6° /0 Sterblichkeit, Zieht man nun die Kinder in Betracht, so ergiebt 

 sich für die Behandlung ohne Serum 4 5,5°/ für die Behandlung mit Serum 

 38,l°/ Mortalität. Während der Serumperiode wurden verhältnissmässig 

 mehr Kinder in die Spitäler aufgenommen. Zur Zeit ist es noch nicht 

 zwingend, die Serumbehandlung in der Poliklinik einzuführen. Tangl. 



Schröder (068) berichtet über 63 Diph.- Fälle, die im städtischen 

 Krankenhause in Altona mit Heilserum behandelt wurden. Mit Aus- 

 nahme von 7 Fällen, wurde in allen der D.-B. nachgewiesen, dessen Viru- 

 lenz mitunter durch Thierversuche geprüft wurde. Während vor der 

 Serumbehandlung die Mortalität durchschnittlich 32,79°/ , starben von den 

 mit Serum behandelten Kranken 8 = 1 2,69°/ . Tracheotomirt wurden 31 ; 

 von diesen starben nur 3 = 9,67°/ . Ein so günstiges Resultat wurde bei 

 Laiynxstenose, ohne Serum, noch nie erreicht. Die Diph. war durchaus nicht 

 leichter als in den vorhergehenden Jahren. Unmittelbar vor dem Beginn 

 der Serumbehandlung betrug die Mortalität für 91 Fälle 34,05°/ . Was 

 die Wirkungsweise des Heilserums betrifft, so wurde ein schneller Tempera- 

 turabfall selten constatirt, doch werden die Beläge verhältnissmässig schnell 

 abgestossen. Albuminurie wurde bei 69,84°/ der Fälle beobachtet, wirk- 

 liche Nephritis jedoch nur bei 6 Fällen. 7mal kamen Hautausschläge vor. 

 — Neben der Seruminjection wurde die locale Behandlung mit Alkohol- 

 Carbol oder weinsaurem Sublimat so wie früher fortgesetzt. Tangl. 



Die von Kohts (588) mit Heilserum behandelten Diph.-Fälle ergaben 

 für die Tracheotomirten 30,77 °/ , für die Nicht-Tracheotomirten 9,1 °/ 

 Mortalität. Im Jahre 1891 betrug die Mortalität 25 °/ resp. 6,9 °/ ). 

 Verf. enthält sich noch eines definitiven Urtheils ober den Werth des Heil- 

 serums. Tangl. 



Horowitz (569) berichtet in seiner Dissertation über 21 Diph.-Fälle, 

 die in der Bonner medicinischcn Klinik mit BEHRiNG'sehcni Heilserum be- 



