234 Diphtheriebaoillus. Serumtherapie in Deutschland. 



Ergebnisse von Sammelforschungen. 



Von 44 Fällen einer nicht ganz leichten Diph. -Epidemie in Salz- 

 hemmendorf behandelte Bachmailil (451) 35 mit BKHRiNü'schem Serum. 

 Von den Behandelten starb nur ein einziger, ein skrophulöses Kind. Schäd- 

 liche Nebenwirkungen des Serums kamen nicht vor. Tanyl. 



Siegert (677) theilt die Erfolge des von Kohts an der Strassburger 

 Kinderklinik geübten Heilverfahrens (neben allgemeiner Behandlung local 

 Papayotin-Carbol)mit. Von 658 Diph.-Kranken starben 214 = 32,5°/,,; 

 von 397 Tracheotomirten 176 = 44,3 °/ ; von 261 nicht Tracheotomirten 

 38 = 14,6 °/ . Tanrjl. 



Nach der vom Kaiserl. Gesundheitsamte geleiteten Sauimelforschiliig 

 (662) über das Diph. -Heilserum sind für das 1. Quartal des Jahres 

 1895 von 232 Aerzten in 191 Krankenanstalten 2228 Fragebogen einge- 

 liefert worden. In 1148 Fällen wurde durch die bacteriologische Unter- 

 suchung die Diagnose Diph. sichergestellt. Von den 2228 Behandelten 

 sind 1805 = 81°/ genesen und 386 = 17,3°/ gestorben — bei 37 

 Kranken war der Ausgang noch unbekannt. Wenn man die innerhalb der 

 ersten 12 Stunden nach der Aufnahme Gestorbenen, sowie einen lange nach 

 der Entlassung an Schwindsucht zu Grunde gegangenen Kranken aus- 

 scheidet, so beträgt die Sterblichkeitsziffer nur 373 = 16,7°/ . Die Diph.- 

 Sterblichkeit wird sonst bei Krankenhausstatistiken auf durchschnittlich 

 50°/ berechnet. Von den 2228 Kranken zeigten 682 = 30,6°/ bei der 

 Aufnahme Stenosenerscheinungen, davon mussten 632 = 28,4°/ tracheoto- 

 mirt oder intubirt werden, davon starben 238 = 37,7°/ . 



Nach der Schwere waren: 



leichte Fälle 749 (33,6%) davon genasen 743 = 99,2°/ 

 mittlere „ 336 (15,l°/ ) „ „ 322 = 95,8°/ 



schwere „ 1076 (48,3°/ ) „ „ 722 = 67,l°/ 



ohne Angabe 67 (3,0°/ o ) „ „ 53 = 79,l°/ 



Unter 2 Jahren waren 234 behandelte Kinder, von diesen genasen 52,6°/ , 

 während sonst diphtheriekranke Kinder in diesem Alter fast ausnahmslos 

 sterben. Der durchschnittliche Procentsatz der Heilungen bei den im 

 Ganzen 1074 Kindern im Alter von 0-5 Jahren betrug 70,8; bei den 

 tracheotomirten oder intubirten Kindern desselben Alters ist der Procent- 

 satz = 57,5, Für die Fälle, wo die Behandlung mit Serum am 1.-3. Krank- 

 heitstage begann, beträgt die Sterblichkeit 10,3°/ — für die später be- 

 handelten 18,l-30,0°/ o . — In der grossen Mehrzahl der Fälle wurde die 

 einfache Heildosis von 600 J.-E. verwendet. Neben der Seruminjection 

 wurde in der Mehrzahl der Fälle noch eine anderweite, mehr oder weniger 

 indifferente Behandlung des diphtherischen Processes angewandt. 



Die Sterblichkeit der bacteriologisch untersuchten 1148 Fälle beträgt 

 (185) = 16,6°/ .- 



Was die Einwirkung des Heilserums auf den klinischen Verlauf betrifft, 

 so war ein Absinken der Temperatur und des Pulses nur äusserst selten 

 zu constatiren. In einer grösseren Reihe von Fällen trat eine deutliche 

 Besserung des Allgemeinbefindens auf. In vielen Fällen schwanden die 

 Beläge rasch. Albuminurie kam in 371 Fällen = 16,6°/ vor, die bei 176 



