236 Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Deutschland. 



Ergebnisse von Sammelforschungen. 



rige Mortalitätsziffer ist umso bemerk enswerther, als sie wesentlich unter den 

 jüngeren Altersklassen zu Stande gekommen ist. Von den sämmtlichen Kehl- 

 kopfdiphtherien betrafen 2915 Fälle = 71,4°/ Kinder unter 5 Jahren, da- 

 runter 139 Säuglinge und 845 Kinder unter 2 Jahren. Von den 2915 Kindern 

 starben 883 = 30,3°/ o . Von den 139 Säuglingen 75 = 54°/ und von den 

 845 Kindern unter 2 Jahren 394 = 46,6°/ . Von den 2041, (74,4°/ der 

 Operirten), Kindern unter 5 Jahren, die einer Operation unterzogen werden 

 mussten, starben 727 = 35,6°/ , von den 93 Säuglingen 59 = 63,4°/ und 

 von den 591 Kindern unter 2 Jahren 319 = 54°/ . (Vor der Serumbe- 

 handlung betrug die Sterblichkeit für die Tracheotomirten während 10 Jahre 

 40-73 °/ ). — Auch die Mortalität der Intubirten (31,7 °/ ) ist eine niedrige. 



Von sämmtlichen 9581 Kranken wurden 5613=58,6°/ bacteriologisch 

 untersucht. Hierbei wurden 3455mal(= 61,6°/ D.-B. allein und 1149mal 

 (20,5°/ o )D.-B. mitStreptok. gemischt gefunden. Der D.-B. liess sich also 

 in 4604 Fällen =82°/ sämmtlicher untersuchter Diph.-Kranken nach- 

 weisen. Die Sterblichkeit der Fälle mit D.-B.-Befunden betrug 14,9°/ , war 

 also im Wesentlichen dieselbe, wie die Mortalitätsziffer sämmtlicher Fälle. 

 Dagegen starben von den reinen Diph.-Fällen weniger als von den Misch- 

 infectionen(14,l : 17,4°/ ). — Von 224 Scharlachdiphtherien wurden 156 

 bacteriologisch untersucht; D.-B. fanden sich bei 97=62,2 °/ der unter- 

 suchten Fälle. — 



Der Nutzen der frühzeitigen Behandlung erhellt daraus, dass bei der 

 innerhalb der 2 ersten Tage 3358 Injicirten =7,9°/ , bei den später ge- 

 spritzten 6223 Kranken = 19,6°/ starben. — Was die Zahl der injicirten 

 Immunisirungseinheiten betrifft, so wurden in der grössten Mehrzahl der 

 Fälle gleich von vornherein 1000 J.-E. verwendet. — Der Bezugsort, aus 

 welchem das Serum stammte, war in 6050 Fragebogen angegeben. In den 

 meisten Fällen stammte dasselbe aus den ,Höchster Farbwerken', dann aus 

 der ScHEEiNG'schen Fabrik und aus Frankreich. Ein Unterschied in Bezug 

 auf die Wirksamkeit war zwischen diesen verschiedenen Serumarten nicht 

 zu erkennen. 



Bez. der Einwirkung des Heilserums auf den klinischen Ver- 

 lauf der Diph. ergab die Sammelforschung Folgendes: In einer grossen 

 Reihe der Fälle wurde eine auffallende Besserung des Allgemeinbefindens 

 beobachtet. In einigen Fällen wird von einem raschen Abfall des Fiebers 

 berichtet. Ueber den Einfiuss des Serums auf die localen Erscheinungen 

 fanden sich in den Fragebogen viele genaue, fast übereinstimmend günstige 

 Angaben. Eine äusserst günstige Wirkung scheint das Serum auf die Pro- 

 cesse im Kehlkopf und in der Luftröhre zu besitzen. — Bei 2735 Fällen 

 (= 28,5 °/ ) wurde Albuminurie verschiedenen Grades beobachtet, die in 

 1688 Fällen = 17,6°/ bereits vor der Injection bestand. An Nierenent- 

 zündung mit hochgradiger parenchymatöser Entartung der Nieren starben 

 im Ganzen 27 Kranke. Lähmungen der verschiedenen Organe werden im 

 Ganzen 336 mal = 3,5 °/ aller Fälle angegeben. — Rückfälle sind im 

 Ganzen nur 7 vermerkt, der früheste Fall nach 5 Tagen, der späteste nach 

 3 Monaten. — Hautausschläge wurden in 678 Fällen =7,l°/ beobachtet. 



