Diphtheriebacillus. Serumtherapie in Oesterreich. 237 



Mit den verschiedengestaltigen Exanthemen waren in 81 Fällen Gelenk- 

 schmerzen verbunden. — Diese unangenehmen Nebenwirkungen sind nicht 

 dem Gehalt des Diph. - Serums an Antitoxinen, sondern dem Serum als 

 solchem zuzuschreiben. Tangl. 



Widerhofer (720) berichtet über 100 Diph.-Fälle, die er mit Beh- 

 RiNG'schem Heilserum behandelt hat. Injicirt wurden nur schwere und 

 schwerste Fälle, besonders am Beginne der Therapie. Nur Kinder im 1. 

 Lebensjahre oder solche, die einer Familie angehörten, wo in den jüngsten 

 Tagen ein Geschwister an Diph. gestorben, wurden selbst mit leichten Er- 

 scheinungen in die Therapie einbezogen. W. schickt ferner seinen statisti- 

 schen Daten voraus, dass 4 injicirte Kinder an Masern erkrankten, davon 

 starben 2; dass 15 Diph.-Kinder an Scharlach erkrankten, von diesen wur- 

 den 8 injicirt, 7 nicht; von den injicirten starb 1, von den nicht injicirten 3. 

 Von den 100 Fällen starben 24, genasen 75, Reconvalescent 1. Es starben 

 also in Summa 24°/ . Die Gesammtmortalität der vorhergehenden 9 Monate 

 — ohne Serumbehandlung betrug 52,6°/ . Bez. des mikroskopischen Be- 

 fundes sei erwähnt, dass D.-B. mikroskopisch in 9G Fällen constatirt wurden; 

 keine D.-B. fanden sich in 2 Fällen; wegen nur mehrere Stunden dauernden 

 Aufenthalts (Tod) unterblieb die Untersuchung in 2 Fällen. Ein besonderes 

 Ueberwiegen der Streptok. über die D.-B. wurde in 7 Fällen beobachtet, 

 von welchen 4 Fälle starben, 3 mit dem Bilde der Sepsis. 



Von den 24 Fällen mit letalem Ausgange waren laut dem Sectionsbe- 

 funde 



Gestorben 12 an absteigendem Croup, 



„ 5 „ Sepsis, 



„ 1 „ Diph. mit Glottisödem, 



„ 1 „ „ ohne absteigendem Croup und Sepsis, 



„ 1 „ Scharlach mit Bronchitis capillaris, 



„ 1 „ Diph.-Recidiv bei einem an katarrhalischer Pneumonie 



Reconvalescirenden, 



„ 2 an Morbilli seq. Pneumonie, 



„ 1 „ Tuberkulose mit beiderseitigem Empyem. 



Bei den 12 an absteigendem Croup verstorbenen war schon bei der Auf- 

 nahme starke Larynxstenose vorhanden. Als AVirkung der Sernmin- 

 jection sah W. in den meisten Fällen ein deutliches Weisswerden des 

 früher gelblichen Exsudates, dann Aufrollung und Weiterabstossung. In 

 einigen Fällen findet eine Umwandlung in eine schmierige, breiige Form 

 statt. Am nächsten Tage nach der 1. Injection schwellen die Drüsen und 

 das (Jedem am Halse ab, das Allgemeinbefinden bessert sich. Ein Abfall 

 der Temperatur wurde nur in ganz vereinzelten Fällen in einem hervor- 

 ragenden Grade beobachtet. Hingegen wurde die Pulsfrequenz auf das 

 Günstigste beeinflusst, — In allen Fällen, wo die Diph. schon als cronpöse 

 Exsudation in den Kehlkopf oder noch tiefer hinabgestiegen war, war das 

 Resultat der Injectionen im Ganzen mehr zweifelhaft Doch heilten 7 Fälle 

 mit geringerer Laryngosteno.se. Eine schädliche Wirkung auf die Nieren 

 sah W. nicht, Lähmungen hat er auch nach den Injectionen mehrere beob- 



