238 Diptheriebacillus. Serumtherapie in Oesterreich. 



achtet. „Von einer schweren schädigenden Einwirkung- des Serums konnten 

 wir uns in keinem Falle unserer Versuchsreihe irgend eine Ueberzeugung 

 verschaffen" *. „Für mich — sagt weiterhin W. — besteht nicht der ge- 

 ringste Zweifel mehr, dass Behring's Heilserum gewisse Gruppen von 

 Diph.-Krauken, und zwar nicht etwa die mildesten Formen, so günstig be- 

 elnflusst, dass Behring's Serumtherapie eine Heilmethode gegen die Diph. 

 genannt zu werden verdient, welcher wir bis jetzt auch nicht annähernd 

 eine ähnliche an die Seite zu stellen vermöchten". Tangl. 



In dieser Monographie bringt Escherieli (515) nicht nur seine Er- 

 fahrungen über das Heilserum, sondern schickt denselben die erweiterten 

 Abdrücke seiner bereits früher in A. Drasche's ,Bibliothek der gesammten 

 medicinischen Wissenschaft' erschienenen Artikel über Diph. und Croup 

 voran. Er benutzt zugleich die Gelegenheit, seine Anschauungen über die 

 örtliche Behandlung der Diph. und das Verhältniss zur Serumtherapie aus- 

 einander zu setzen, die experimentelle Grundlage der Blutseruni therapie 

 und die Theorie der Serumwirkung zu erörtern. Die eigenen Erfahrungen 

 des Verf.'s beziehen sich auf 51 mit Heilserum behandelte Fälle, darunter 

 fast alle schweren Fälle der im Ganzen 87 Diph. -Kranke, die in das Kinder- 

 spital in Graz aufgenommen wurden. Die Untersuchung auf Bac. wurde in 

 den meisten insbesondere in allen irgendwie zweifelhaften Fällen vorge- 

 nommen und diejenigen, in welchen sie fehlten, als Diphtheroi'de ausge- 

 schieden. Die Mortalität der injicirten Fälle — die Verf. in Form einer 

 Tabelle ausführlich mittheilt, beträgt 5 unter 51 = 9,5°/ , was umso be- 

 merkens weither ist, als gerade die schweren Fälle der Serumbehandlung 

 unterworfen wurden. 3 Fälle waren sogar zur Zeit der Aufnahme ganz 

 hoffnungslos; zieht man diese 3 Fälle ab, so ergiebt sich eine Mortalität von 

 3,8 °/ . Der wesentliche Effect der Heilserumbehandlung liegt in der Be- 

 einflussung des örtlichen Krankheitsprocesses, in der raschen Abstossung 

 und der Behinderung der weiteren Ausbreitung der Membranen. Viel 

 weniger ausgesprochen ist die Wirkung auf die toxischen Erscheinungen 

 der Diph. Tang]. 



Monti's (611) genaue Beobachtungen beziehen sich auf 25 Diph.-Fälle, 

 die theils auf der Wiener allgemeinen Poliklinik, theils(8)in seiner Privat- 

 praxis mit BEHRiNG'schen Serum behandelt wurden. Mit Ausnahme eines 

 Falles wurden alle bacteriologisch untersucht. Der D.-B. fand sich jedes- 

 mal vor. Von den 25 behandelten Kindern starb nur 1. Bemerkt muss 

 jedoch werden, dass in keinem einzigen Falle die septische oder gangränöse 

 Form vorkam. In 9 Fällen schwanden die D.-B. mit der Heilung der localen 

 Erscheinungen, in 14 Fällen waren sie auch noch nach der Heilung des 

 Localprocesses vorhanden, lmal sogar noch nach 14 Tagen. — Das Heil- 

 serum bewirkt eine rasche Abstossung der Membranen, eine Temperatur- 

 abnahme. Von den 25 Fällen hat Verf. bei 12 sehr frühzeitige ausgebreitete 

 Lähmungen beobachtet und vermuthet, dass die Lähmungen mit der An- 



*) W. erwähnt ein Diph.-Recidiv, welches er am 28. Tage nach der 1. Injec- 

 tion bei einem Reconvalescenten beobachtet hat. Ref. 



