Diphtheriebacillus. Serumtherapie in England und Amerika. 243 



Mortalität 27,4°/ . In den meisten Fällen wurde die bacteriologische Unter- 

 suchung ausgeführt, Von Nebenwirkungen des Serums werden Exantheme 

 und Gelenkschwellungen erwähnt, Tangl. 



Edsoil (509) hat in , Willard Parker Hospital' 117 Diph.-Fälle mit 

 Heilserum behandelt, von welchen 27 = 23°/ starben. (Die frühere Sterb- 

 lichkeit war 33°/ ). — 12mal traten weitergehende Ausschläge auf. — 

 — Die Sterblichkeit der Croup fälle war 33°/ , gegen 50°/ im Vorjahre; 

 die der operirten Fälle 45° ' , gegen 80°/ im Vorjahre. Tamjl. 



Welch (716) bespricht die Serumtherapie der Diphtherie und 

 ihre Resultate in mustergültiger Weise. Aus der Literatur (bis zum Jahre 

 1895) hat er aus 82 Berichten 7166 Fälle gesammelt, die mit Serum be- 

 handelt waren, mit einer Mortalität von 17,3°/ . 45 dieser Berichte gaben 

 auch Zahlen für die Mortalität vor der Serumbehandlung , die sich auf 

 42,l°/ belief, so dass die Sterblichkeit durch das Antitoxin um 55,8°/ 

 herabgesetzt ist. Wenn man die Patienten der Krankenhäuser von denen 

 der Privatpraxis scheidet, so erhält man für erstere 5777 Fälle mit einer 

 Mortalität von 18,7°/ , d. h. eine Herabsetzung von 60°/ in der Sterblich- 

 keit. Die Statistik ist genauer besprochen und kritisirt — und W. weist 

 alle Vorwürfe zurück. Von 648 Tracheotomien starben 39,8°/ , von 342 

 Intubationen 28,9°/ , von 26 Intubationen und Tracheotomien (doppelte 

 Operation) 53,8°/ , von 211 Fällen, die operirt waren (ob Tracheotomie 

 oder Intubation ist nicht angegeben) starben 40,2°/ , d. h. für Tracheoto- 

 mien eine Herabsetzung der Mortalität um 34,l°/ , für Intubation um 

 49,5°/ . Die Mortalität in nicht operirten Fällen während der Serumbe- 

 handlung belief sich auf ll,4°/ - Wenn man die Fälle nach dem Alter 

 classificirt, so lernt man von 20 Berichten, dass die Mortalität der Fälle 

 unter 4 Jahren sich auf 17,6°/ beläuft, über 4 Jahre (aus 17 Berichten 

 berechnet) auf 17,4°/ . Unter 1 Jahr war die Mortalität 45,7°/ , unter 2 

 Jahren 33,3°/ , unter 3 Jahren 30,6°/ , unter 4 Jahren 17,6°/ , während 

 ohne Serumbehandlung unter 2 Jahren die Sterblichkeit ungefähr zwischen 

 60-80°/ o schwankt. In 1115 Fällen, die innerhalb der ersten 3 Tage mit 

 Serum behandelt waren, belief sich die Sterblichkeit auf 8,5°/ , während 

 sie in 546 erst nach dem 3. Tage behandelten Fällen 27,8°/ betrug (die 

 Gesammt-Mortalität war 14,9°/ ). 232 Fälle wurden am 1. Tage in Be- 

 handlung genommen, mit einer Mortalität von 2,15°/ ; 492 am 2. Tage in 

 Behandlung genommene Fälle zeigten eine Ziffer von 7,7°/ , während von 

 331 vom 3. Tage an behandelten Fällen 13°/ starben. Ohne Serumbe- 

 handlung würden nach Hirsch folgende Zahlen gelten: 18,3°/ , 22,7°/ 

 38,l°/ . In 814 Fällen, die vor dem 3. Tage in Behandlung kamen, be- 

 lief sich die Sterblichkeit auf 5,5°/ . Die Arbeit ist äusserst sorgfältig 

 durchgeführt und alle Literaturquellen sind genau angegeben. Kanthack. 



Foster (527) giebt eine statistische Zusammenstellung von 2740 aus der 

 Literatur gesammelten Fällen, welche mit Antitoxin behandelt sind. Die 

 Mortalität betrug 18,54°/ . Bei 4445 ohne Antitoxin behandelten Fällen 

 betrug die Sterblichkeitsziffer 45,36°/ . Von 44 Kranken, welche vom 1. 

 Tage an mit Antitoxin behandelt wurden, starb keiner; von 106 seit dem 



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