254 Diphtheriebacillus. Nebenwirkungen des Heilserums. 



Werth der Serumtherapie. 



Fieber fast 5 Wochen andauerte. Ursache war nur die Einverleibung eines 

 beträchtlichen Quantums (2000 A.-E.) von Heilserum. Erst 11 Tage nach 

 der Injection zeigten sich die erwähnten Nebenwirkungen desselben. Tangl. 



GrUinon und Rouffilange (551) injicirten einem diphtheriekranken 

 3jähr. Kinde am 3. Tage der Erkrankung 15 ccm Roux'schen Serums, am 

 4. Tage 5 ccm, am 6. Tage 10 ccm; 3 Tage später abermals 10 ccm. Nach 

 der 1. Injection trat bereits Albuminurie auf, nach der 3. Injection voll- 

 ständige Anurie mit Urämie. Einen Tag nach der letzten Injection trat der 

 Tod ein. Verff schreiben die Albuminurie, Anurie und Urämie der schäd- 

 lichen Wirkung des Serums zu. Tangl. 



Seibert (672) beschreibt einen Fall, in dem toxische Symptome nach der 

 Antitoxin -Behandlung auftraten, die er dem Antitoxin zuschreiben 

 muss. Die Temperatur stieg, ein Erythem erschien, die Lymphdrüsen schwollen 

 an und Schmerz in Muskeln und Gliedern trat auf. Kanthack. 



Hecker (5(52) injicirte einem Sjähr. diphtheriekranken Mädchen am 3. 

 Krankheitstage ein Flaschen Serum No. 2. (An den 2 ersten Krankheits- 

 tagen wurde das Kind local behandelt). Der diphtherische Process besserte 

 sich autfallend rasch. Am 10. Tage nach der Injection trat ein sehr schweres 

 ausgebreitetes Exanthem, mit hohem Fieber, Gelenk- und Gliederschmerzen 

 auf. Das Fieber dauerte 9 Tage. Ausgang: Genesung. Tangl. 



Heckel (560) konnte im Harne von 6 mit Heilserum behandelten 

 Diph.- Kranken Pepton nachweisen. Nach H. handelt es sich um die 

 Ausscheidung der im Heilserum enthaltenen Eiweisskörper. Tangl. 



Es ist gewiss beachtenswerth, dass Bertiu (461) 6 Diph.-Fälle mit 

 Serum von n i c h t i m m u n i s i r t e n Pferden behandelte. Von den 6 Fällen 

 heilten 3. Das Serum wirkte ebenso rasch und ebenso wirksam wie das 

 Roux'sche Serum. In einem Falle trat auch ein Exanthem auf. Tangl. 



Sevestre (674) dagegen hat ebenfalls das Serum nicht immuni- 

 sirter Pferde bei 4 Fällen nicht diphtherischer Angina (,angine blanche 

 non diphterique') — injicirt. Eine Wirkung auf die Angina war nicht zu 

 bemerken. Bei einem Kranken trat ein Erythem auf. Tangl. 



Kassowitz (582) bekennt in seinem Vortrage mit „der tiefsten Ent- 

 muthigung", dass die wichtigsten Theile der von Behring bezüglich des 

 Heilserums gemachten Versprechungen nicht in Erfüllung gegangen 

 sind. Die experimentelle Basis, auf der das ganze Gebäude der Serumthe- 

 rapie der Diph. ruht, ist ausserordentlich mangelhaft. Die von Behring 

 und Wernicke ausgeführten Thierexperimente , auf die sich Behring 

 immer beruft, beweisen nichts weniger als die immunisirende und heilende 

 Fähigkeit des Heilserums. Nicht besser steht es mit den Erfolgen beim 

 Menschen. Die von Behring und seinem Anhange angegebenen specifischen 

 Wirkungen des Serums auf die Immunität des Menschen, auf den Verlauf 

 der Krankheit, Temperatur, Abstossung der Membranen konnte von einer 

 grossen Zahl anderer Beobachter nicht bestätigt werden. Was schliesslich 

 die angebliche Herabsetzung des Mortalitätsverhältnisses betrifft, so be- 

 weist dies noch gar nichts für die Wirksamkeit des Serums. Denn erstens 

 betrifft diese Herabsetzung der Mortalität nur die im Spital behandelten 



