Diphtheriebacillus. Aetiologische Bedeutung. 259 



Prognose und Diagnose der Diphtherie. 



aller Fälle von echter Diph. gefunden wird ; Thieren injicirt, erzeugt er Pseudo- 

 membranen, Paralyse und andere Symptome der Diph. ; die Stoffwechselpro- 

 ducte erzeugen auch Paralyse, Diarrhoe, Intoxicationen und den Tod bei Thie- 

 ren : die Mortalität ist bedeutend grösser in Fällen, in denen der Bac. gefunden 

 wird, als da, wo er nicht vorhanden ist ; und das Antitoxin verringert die 

 Mortalität der Fälle, die von dem LoEFFLER'schen Bac. begleitet sind. Die 

 Arbeit ist ein gutes Resume, enthält jedoch nichts Neues. Kanthack. 



Bernhard (460) kommt auf Grund seiner Beobachtungen bez. der 

 Prognose und Diagnose der Diph. zu folgenden Schlüssen : Die Prog- 

 nose der Diph. hängt von dem Verhältniss zwischen bestehender Disposition 

 und Virulenz der Bac. ab. Dieses Verhältniss offenbart sich durch den 

 Harn. Zeigt das Harnsediment schon im Anfange der Erkrankung die 

 charakteristischen morphologischen Bestandtheile in reichlicher Menge, so ist 

 die Prognose ungünstig. Tritt das Sediment erst in der 2. Woche der Er- 

 krankung auf, so wird die Prognose etwas günstiger. Die Diph.-Nephritis 

 ist eine specifisch toxische Erkrankung. Bei frisch auftretenden reich- 

 lichen morphotischen Bestandtheilen des Harns muss man selbst bei gering 

 entwickelten Belägen grosse Dosen des Heilserums gebrauchen. — Die Albu- 

 minurie ist ein unsicheres und für die Prognose wenig gut verwerthbares 

 Moment. Tangl. 



In diesem Artikel sucht II aiiseiiiann (557) seine bereits früher erhobe- 

 nen Einwände 1 gegen die ätiologische Bedeutung der D.-B. eingehen- 

 der auseinanderzusetzen und zu begründen. Tangl. 



Diese 2. Publication von Hansemann veranlasste C. Fraenkel (529), 

 in einem geistreich und mit bekannter Verve geschriebenen Artikel die Be- 

 denken Hansemann's auf Grund der richtigen Beurtheilung bekannter, von 

 Hansemann nicht genügend gewürdigter Thatsachen zu widerlegen. Wir 

 möchten F.'s Auseinandersetzungen ganz besonders denjenigen angelegent- 

 lichst empfehlen, die Hansemann's Zweifel theüen*. Tangl. 



Nach Fürst (532) giebt es klinisch sichere Diphtherien, bei welchen 

 nichtD.-B., sondern nur Pseudo-D.-B., Streptok., Kapselkokken etc. 

 gefunden werden. Er ist für die bacteriologische Diagnose der Diph. als 

 Ergänzung und Vervollständigung der klinischen. Tangl. 



In der äusserst fleissigen Arbeit von Biggs, Park und Beebe (466) 

 finden wir eine Fülle von interessanten Ergebnissen, hauptsächlich die 

 Diph. -Diagnose betreffend. Die Verff. kommen zu folgenden Haupt- 

 schlüssen: 1. Alle Entzündungen, in denen der LoEFFLEn'sche Bac. ge- 

 funden wird, sind als Diph. anzusehen. 2. Alle Entzündungen, die der Diph. 

 ähnlich sind, in denen jedoch nur Kokken gefunden werden, sind als Pseudo- 

 Diph. zu bezeichnen. 3. Croup heisst nur, dass die Entzündung im Larynx 

 ihren Sitz hat. 4. Virulente D.-B. sind in dem Rachen von l°/ aller Ge- 

 sunden in New York zu finden, ohne dass Diph. je erscheint. 5. Alle Bac, 

 die morphologisch, culturell und tinctoriell dem LoEFFLER'schen Bac. gleichen, 



') Jahresber. X, 1894, p. 219. Ref. 



*) Hansemann's Zweifel sind grösstonthoila gut begründet und werden durch 

 C. Fbaenkel's Antikritik, in. E., nicht widerlegt. liauinyartni. 



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