260 Diphtheriebacillus. 



Zuverlässigkeit der bacteriologischen Diagnose der Diphtherie. 



sind als echte D.-B. anzusehen, ob sie virulent sind oder nicht. Bac., die ihre 

 Virulenz verloren haben, gewinnen sie selten wieder. 6. Als Psendo-D.-B. 

 solle man nur solche anerkennen, die dem LoEFFLER'schen ähnlich sind, 

 jedoch in gewissen Punkten abweichen; sie sind kürzer und gleichmässiger 

 in Grösse und Gestalt; sie sind nicht segmentirt und verursachen eine alka- 

 lische Reaction in der Bouillon; sie sind nie virulent und kommen bei l°/ 

 aller Gesunden vor. 7. Diph.-Kranke sollen isolirt bleiben, bis die Bac. 

 aus dem Rachen oder dem Larynx verschwunden sind. — Der Pseudo-D.-B. 

 ist sehr ausführlich beschrieben; in tabellarischer Ausführung findet man 

 eine Uebersicht von 10 verschiedenen Beschreibungen dieses Bac. und es 

 scheint, dass in der Literatur 2 verschiedene Bac. unter diesem Namen be- 

 schrieben sind, a) solche, die dem LoEFFLER'schen gleichen, aber nicht 

 virulent sind, b) solche, die kürzer und gleichmässiger sind und Alkali pro- 

 duciren. Nur die letzteren sind als Pseudo-D.-B. anzusehen. Die Arbeit 

 sollte von jedem, der sich mit der Diph.-Diagnose beschäftigt, berücksich- 

 tigt werden, denn sie enthält viel Gutes. Kanthack. 



Fälliger (522) hat sich die Aufgabe gestellt, auf eine äusserst gründ- 

 liche und sorgfältige Weise die Zuverlässigkeit der Roux-Yersin'- 

 schen Diph.-Diagnose (Aussaat mit Platinnadel von den Membranen 

 auf erstarrtem Blutserum, mikroskopische Untersuchung nach 24 Stunden) 

 zu prüfen. Es wurden 220 Patienten jeden Alters mit membranösen Angi- 

 nen untersucht. Die klinische Diagnose war in 150 Fällen Diph., bei 137 

 von diesen wurden D.-B. gefunden. Der verschiedene Verlauf der Krank- 

 heit wird mit folgenden Zahlen illustrirt: Von 137 Patienten mit D.-B. 

 starben 8; Albuminurie bekamen 28, Paralysen 18. Von 83 Patienten 

 ohne D.-B. starben 0, Albuminurie bekamen 3, Paralysen 0. Der Erfolg ist 

 also eine Bestätigung der Zuverlässigkeit der Roux- YERsiN'schen Methode. 



In zwei Fällen wurde bei der ersten Untersuchung avirulente Coccobac. 

 (bac. courts) gefunden, bei späterer Untersuchung typische virulente D.-B., 

 und es giebt keinen Grund, anzunehmen, dass eine neue Infection stattge- 

 funden hätte. (In Folge dessen muss man, selbst wenn man zum 1. Mal nur 

 avirulente Coccobac. findet, die Untersuchung wiederholen, damit der Fall 

 mit Sicherheit nicht als Diph. erklärt werden kann). Die Bösartigkeit der 

 Fälle scheint nicht mit der Länge der Bac. in Verhältniss zu stehen. 



Der Roux-YEKSiN'schen Behauptung gegenüber, dass, wenn die Culturen 

 eines Anginapatienten nur wenige Colonien von D.-B. ähnlichen Stäbchen 

 zeigen, die Stäbchen als Pseudobac. erscheinen werden und die Krankheit 

 nicht Diph. sein wird, bemerkt Verf., dass er das letzte bestätigen kann, aber 

 nicht das erste; in einem Falle, wo die Serumcultur nur 2 Colonien enthielt, 

 bestanden diese nämlich aus sehr virulenten LoEFFLER'schen Bac; da die 

 Serumculturen von den vorhergehenden und nachfolgenden Tagen jedoch 

 keine D.-B. zeigten, nimmt der Verf. an, dass die erwähnten D.-B. von 

 einer zufälligen Verunreinigung herrühren. 



Rücksichtlich der Erscheinung von D.-B. bei Gesunden sind unter- 

 sucht: 



82 Individuen, die nicht der Ansteckung mit Diph. ausgesetzt waren ; 



