296 Typhusbacillus. Eiterung erregende Wirkung. 



Der Fall Jaiiowski's (759) betrifft einen Patienten, der 7 Wochen im 

 Hospital gewesen und mit der Diagnose Nephritis haemorrhagica unbe- 

 kannten Ursprungs zur Section gekommen war. In der letzten Krankheits- 

 woche wurde Schmerzhaftigkeit und Schwellung in der Parotis- 

 gege nd bemerkt, ohne dass es gelang, Eiter nachzuweisen. Bei der Sec- 

 tion wurde blasse Ileum-Schleimhaut, Atrophie der Lymphdrüsen, sowie der 

 solitären und PEYEu'sches Plaques festgestellt. „An einer Stelle erblickte 



man kleine Vertiefungen mit schwarz gefärbtem Boden im untersten 



Abschnitt des Dünndarmes; neben dem atrophirten Abschnitt eines 



grossen PEYER'schen Haufens . . . eine flache Erhöhung mit netzartiger 

 Oberfläche". Auf Grund dieses Befundes erklärten die Obducenten, dass 

 das Individuum 2-3 Monate vor seinem Tode Unterleibstyphus durchgemacht 

 haben müsse, die rechte Parotis erwies sich stark vergrössert, gleichmässig 

 mit Eiter infiltrirt und von mehreren hasel- bis wallnussgrossen Eiterhöhlen 

 durchsetzt. Die Untersuchung des Eiters „lege artis" ergab die Anwesen- 

 heit eines Bac. in Beincultur, der durch weitere Prüfung als Typhusbac. 

 recognoscirt wurde. Das Interesse des Falles liegt nach dem Verf. darin, 

 dass er die 1. Beobachtung einer durch den Typhusbac. hervorgerufenen, 

 eitrigen Speicheldrüsen-Entzündung darstellt, dass er die bei der Section 

 auf unlängst durchgemachten Typhus gestellte Diagnose bacteriologisch 



zeugen. Dass es sich hierbei thatsächlich nicht immer um echte Eiterungen, 

 sondern vielmehr, wie aus einzelnen Protokollen unzweifelhaft hervorgeht, um 

 Gewebsnekrosen mit secundärer Erweichung gehandelt hat, mögen die folgen- 

 den Citate beweisen. Pag. 299, Exp. 31 : „Das abgebrochene Röhrchen ist von 

 kleinen, blassgelben Klümpchen flüssiger Consistenz umgeben; in dem benach- 

 barten Gewebe sind über 10 miliare, blassgelbe Heerde sichtbar, aus denen 

 sich jedoch nichts auspressen lässt". Bezüglich der Untersuchung der Klümp- 

 chen wird allerdings gesagt, „dass man typischen Eiter vor sich hätte,", indess 

 wird aus der makroskopischen Beschreibung das Niemand ohne Weiteres ent- 

 nehmen. Ebenso pag. 301, Exp. 34: „Nach seiner Durchschneidung (sc. des bei 

 einem Kaninchen an der Infectionsstelle entstandenen Tumors) fand man 

 inmitten eines stark hyperämischen , aber nicht ödematösen Gewebes einen 

 wallnussgrossen blassgrauen Erweichungsheerd. Eiterausfluss war jedoch nicht 

 vorhanden". Pag. 302, Exp. 39: „Nach der Durchschneidung des Tumors floss 

 kein Eiter aus und konnte auch nicht gewonnen werden, da er nur das Unter- 

 hautzellgewebe infiltrirte und nicht frei vorhanden war". 



Aus derartigen Schilderungen wird kein objectiver Leser .die Vorstellung ge- 

 winnen, dass es sich bei diesen Thieren um Eiterbildung gehandelt hat. Dass 

 der Typhusbac. zu Gewebsnekrosen Veranlassung geben kann, wissen wir auch 

 aus der menschlichen Pathologie; ganz besonders an den Mesenterialdrüsen 

 beobachtet man im Verlauf mancher Elpidemien solche Veränderungen und 

 kann sich durch bacteriologische Untersuchungen der nekrotischen Drüsen da- 

 von überzeugen, dass in ihrem Gewebe lediglich Typhusbac. enthalten sind. 

 So dankenswerth daher die ausserordentlich mühsamen Untersuchungen der 

 beiden Verff. auch sind, so kann doch, nach meiner Ansicht, die noch immer strit- 

 tige Frage von der pyogenen Bedeutung der Typhusbac. für den Menschen durch 

 die mitgetheilten Versuche nicht als endgültig gelöst angesehen werden*. Ref. 



*) Diese Auffassung des geschätzten Herrn Collegen theile ich vollkommen. 



Baumgarten. 



