322 Leprabacillus. 



Vorkommen und Lagerung in Neurolepriden und Lepromen. 



secundär erzeugten Hautveränderungen (Circulationsstörungen, Parästhe- 

 sien, Pigmentanomalien, Atrophien und Hypertrophien) abgetrennt von den 

 Lepromen bei den neurotischen Erythemen abgehandelt. Die reinen Neuro- 

 lepride von Flecken — oder Ringform (mit oder ohne Pigmentirung) zeigen 

 vollkommenen Mangel an Bac. in der Cutis sowohl wie in den Gefässen und 

 charakterisiren sich histologisch als zellige Hyperplasien des Gefässbaumes 

 und der bindegewebigen Bestandteile der hypodermalen, weniger der der- 

 malen Nerven. An einem ganz frischen Fall fand U. neben vereinzelten 

 Bac. des Perineurium bereits jene Kügelchen der Knäueldrüsen, die mit 

 dem Leprabac. gleiche Farbenreaction und Säurefestigkeit theilen. Die 

 reinen Neurolepride werden durch successive Gefässembolisationen mit Le- 

 prabac. klinisch und histologisch verändert; da die Cutis keinen guten 

 Nährboden für die in die Saftspalten auswandernden Bac. bietet, halten sich 

 diese an die nächste Nachbarschaft der hyperplastischen Gefässe, wo sie 

 allmählich verschleimen und die Cutis lediglich strangartig durchsetzende, 

 cylindrisch gestaltete, perivasculäre Leprome darstellen. Von hier aus 

 breitet sich die lepröse Neubildung sehr häufig diffus in das Hypoderm aus 

 und bildet hier sofort wahre Leprome; viel seltener bilden sich noch später- 

 hin wahre Cutisleprome aus den strangförmig gebildeten Neurolepriden der 

 Cutis. — Was die Structur der besser bekannten, wahren Leprome be- 

 trifft, so bespricht U. nach einer ausführlichen Darstellung der Topographie 

 der Bac. in denselben das Verhältniss der Bac. zum Lymphgefässsystem 

 und den Bindegewebszellen. Neben kleinen Nestern von Plasmazellen an 

 den Gefässwänden umschliesst die Neubildung eine grosse Anzahl äusserst 

 protoplasmaarmer Zellen und nackter, meist sehr grosser (saurer) Kerne, 

 welche den sich vergrößernden und meist verschleimenden Bac.-Klumpen 

 angeklebt und einverleibt, zur Missdeutung der letzteren als grosser „Le- 

 prazellen" Anlass gegeben haben. Die bekannten „Vacuolen" letzterer 

 sind vollständig verschleimte Theile der Bac.-Klumpen. Die Bac. enthalten 

 eine durch Alkohol nicht vollständig extrahirbare, eigenthümliche Fett- 

 substanz, in geringerem Grade auch die die Bac. umgebende Gleoa. Die- 

 selbe färbt sich electiv braun bis schwarz durch Osmiumsäure und roth, 

 resp. blau durch Alkannin und Cyanin. Diese Fettfärbungen des Lepraor- 

 ganismus allein in der Cutis ergeben dasselbe Bild wie die isolirten Bac. 

 — und Coccothrixfärbungen desselben, nämlich das eines continuirlichen 

 Netzes mit spindelförmigen und knotigen Auftreibungen. Eine Fettdegene- 

 ration des Zellprotoplasmas im Leprom dagegen existirt nicht. Die Binde- 

 gewebszellen zeigen nur einerseits Hypertrophie (Plasmazellen), anderer- 

 seits Atrophie des Protoplasmas; in Contact mit lebhaft wuchernden Bac.- 

 Klumpen wachsen die Plasmazellen auch unter amitotischer Kerntheilung 

 zu vielkernigen riesigen Protoplasmaklumpen (Chorioplaxen) aus. Immer 



eine Vereinfachung der Nomenclatur, die nicht zu Irrthümern führen kann, 

 nichts einzuwenden. Aber in diesem Falle möge man bedenken, dass die Neu- 

 rolepride bisher — ausser dem Zoster — die einzige Dermatose darstellen, bei 

 "welcher die sie verursachende Nervenaffection wirklich sichergestellt ist und 

 die daher das Vorbild für alle neurotischen Dermatosen bleiben wird. Ref. 



