326 Leprabacillus. Die Lepra vom klinischen und pathologisch- 



anatomischen Standpunkte. Lepra auf Island. 



verlegt, sondern — was bisher selbst Touton und Neisser nicht thaten — 

 es wird sogar die Zellennatur der braunen Klumpen, aller Globi behauptet, 

 von denen die Verff. sehr schöne leukonostoc - ähnliche Bilder geben, die 

 wohl kaum ein Histologe ausser den Verff. für Zellen halten wird. Die sog. 

 ,Vacuolen' sollen zunächst: umgewandelte Kerne (!) sein, die kleinsten, resp. 

 zu kleinen dagegen nicht und statt dessen vielleicht degenerirte Bac. oder 

 (!) degenerirtes Protoplasma. Die Coccothrix-Form betrachten die Verff. als 

 Degenerationsproduct und die in Körner zerfallenen Bac. als abgestorben. 

 Ganz auffallend ist es, dass die Verff. die Bac. nie in der Stachelschicht der 

 Haarbälge angetroffen haben. Werthvoller als diese etwas anachronistischen 

 histologischen Angaben sind die grobanatomischen Sectionsbefunde der inne- 

 ren Organe. Die Hautaffection bei der maculo-anästhetischen Lepra soll 

 eine bacilläre Affection sein, die der Neuritis voraus oder parallel geht und 

 keine Trophoneurose. Der Rücken und die Intercostalräume zeigen oft 

 Flecken, fast nie Knoten. Die Pemphigusblasen sind trophoneurotisch, da 

 in ihnen die Bacillen fehlen; ebenso gewisse eigenthümliche, acute Gelenk- 

 affectionen. Die sich hieran anschliessende klinische Schilderung der atro- 

 phischen und mutilirenden Lepra ist kurz, aber vortrefflich und der Glanz- 

 punkt der Arbeit. Aus dem Befunde von Bac. in den Flecken schliessen 

 die Verff, dass die letzteren wie die Knoten „lepröse Infiltrate" sind; auf 

 die äusserst interessanten Unterschiede zwischen diesen Neurolepriden und 

 den Lepromen wird nicht näher eingegangen. Mit Haygau betrachten die 

 Verff. die Muskelatrophie als eine bacillenfreie, secundär durch Neuritis er- 

 zeugte, durch Wucherung des Perimysiums Druckschwund der Muskeln her- 

 beiführende Affection; ebenso sind die Knochen- und Gelenkaffectionen se- 

 cundärer Natur. Im Ganzen suchen die Verff. die beiden Formen der Lepra 

 mehr einander zu nähern und zu parallelisiren, als dieses gewöhnlich ge- 

 schieht. Sie glauben, dass klimatische Einflüsse für die Form ausschlag- 

 gebend sind, indem die feuchte Küste vorzugsweise knotige Lepra, der trockne 

 Osten des Landes die maculo-anästhetische Lepra beherbergt. Ein grösseres 

 Capitel ist den Theorien der Contagion und Heredität gewidmet, in welchem 

 die bekannte Theorie A. Hansen's ausführlich verfochten wird. 



Die Lepraexpedition unter Ehlers (836) Leitung nach Island fand da- 

 selbst 141 Lepröse, von denen 102 genau untersucht werden konnten, 

 3mal soviel als früher angenommen wurde. Im Westlande, wo sie früher 

 sehr ausgebreitet war, ist sie im Abnehmen, während sie in den Aemtern 

 Rangärvalla und 0fjord zunimmt. Die 4 kleinen Lepraasyle sind 1848 

 eingegangen. E., wie die meisten Aerzte von Island, eifriger Contagio- 

 nist, plaidirt für Errichtung eines grösseren Leprosoriums und für Inter- 

 nirung aller Leprösen. Ausser diesem Berichte hat Elller S (837) einen 

 grösseren Artikel über die isländische Lepra geschrieben, aus dem hervor- 

 gehoben ist, dass die Verbreitung derselben den exquisit unreinlichen Ver- 

 hältnissen der Wohnhäuser — bis 16 Individuen in einer Stube, 2-3 in 

 einem Bette, Gesunde und Lepröse gemischt — zuzuschreiben ist. Inter- 

 essant sind die statistischen Angaben über Familienlepra, die wegen der in 

 Island geführten Stammtafeln der Geschlechter, sehr zuverlässig sind und 



