328 Leprabacillus. Casuistische Mittheilungen. 



Aetiologie und Prophylaxis der Lepra. 



bedeckten den halben Unterschenkel, trockneten allmählich ein und hinter- 

 liessen bläulichrothe Flecke. Alsdann traten Lepraknoten am Gesicht, den 

 Ohren und andere Leprasymptome bei ihnen hervor. 



Wihtol (853) berichtet über einen Fall von typischer Knotenlepra, die 

 sich im Verlaufe von 10 Tagen nach einem Gesichtserysipel erheblich 

 besserte. 



Die Obduction des Riehl'schen (848) Kranken zeigte einen blutigen Er- 

 guss im Pleuraraum mit Arrosion der Wirbelkörper ohne Bac, eine lepröse 

 Perichondritis mit reichlichen Bac. im Bronchialsecret und eine normale 

 Lunge. 



Die Indische Lepracommission (845) constatirte 1891 126,391 

 Lepröse, worunter 31,069 Weiber. Sie befürwortet ein Verbot bestimmter 

 Berufsarten Lepröser und strenge Beaufsichtigung lepröser Vagabunden. 



Goldschmidt (841) macht auf die grosse Immunität der Städte gegen- 

 über dem platten Lande für Lepra aufmerksam; nur sociales Elend könne 

 dieselbe erklären. Er trennt die Bevölkerungsgruppen in 1. solche, die 

 trotz wiederholter Importation von Leprösen nie durchseucht wurden (Ver- 

 einigte Staaten und Canada), 2. die, in historischer Zeit inficirt, durchseucht 

 geblieben sind (Madeira u. a. m), 3. die, früher inficirt, jetzt leprafrei sind 

 (Europa) und 4. die seit vorhistorischer Zeit stets Lepraheerde gewesen 

 sind (China, Vorderindien etc.). G. schliesst aus der Vertheilung, dass nicht 

 klimatische und tellurische, sondern nur sociale Verhältnisse die Verbrei- 

 tung der Lepra bedingen. Für die immunen und immun gewordenen Län- 

 der genüge die Errichtung von Leproserien. Heirathen Lepröser unter 

 einander sollten verboten werden ; Heirathen Lepröser mit gesunden Frauen 

 seien weniger zu fürchten. Lepröse dürfen nicht zur Lymphabnahme und 

 zum Stillen von fremden Kindern gebraucht werden. Die Leprastatistik, 

 die hygienischen Vorschriften seien zu überwachen, die Leprafamilien jähr- 

 lich lmal zu untersuchen, die Einwanderung Lepröser nicht zu gestatten. 

 In Ländern mit endemischer Lepra genügen weniger strenge Maassregeln ; 

 hier sei Civilisation anzustreben ; ausser Leproserien seien Lepradörfer zu 

 errichten und die Theilnahme Lepröser an Wallfahrten zu untersagen. G. 

 schlägt ein internationales Vorgehen vor, dessen Initiative wegen seiner 

 Colonien England zufalle. 



Aus der Discussion (844) über Lepra, auf der Jahresversammlung der 

 American Dermatological Association Washington 1894, ist Folgendes her- 

 vorzuheben: Hyde führt die relative Leprafreiheit der Vereinigten Staaten 

 mehr auf die guten Gewohnheiten der Amerikaner als auf besondere Vor- 

 sicht zurück. In der Literatur seien etwa 600 Fälle berichtet, zu welchen 

 Californien 158, New York 100, Louisiana 83, Minnesota 120 stellen. In 

 ganz Nordamerka leben gegenwärtig ca. 100 Lepröse. White plaidirt für 

 folgende sanitäre Maassregeln: 1. Jeder Arzt sei durch Staatsgesetz zur 

 Anzeige jedes Leprafalles zu verpflichten. 2. Lepröse Einwanderer seien 

 an den Küstenplätzen festzuhalten und in ihre Heimath zurückzuschaffen. 

 3. Es sollen, womöglich auf Inseln, Hospitäler für die jetzt lebenden und 

 verdächtigen Fälle errichtet werden unter strenger Staatscontrole. Fox 



