400 Spirillum cholerae asiaticae. Pathogenese der Cholera. 



Culturen der beiden Bacterien, dass die Virulenz mit dem Altern der Cul- 

 turen schnell an Intensität abnimmt und dass Injection sterilisirter Bact. 

 coli-Culturen die Meerschweinchen gegen die Wirkung virulenter Cholera- 

 bac.-Culturen viel weniger widerstandsfähig macht. Bordoni- Uffreduzxi. 



Als Ursache der Temperatur - Erhöhung im postalgiden Sta- 

 dium der Cholera entdeckte Peretz (1037) eine Mischinfection mit 

 Staphylok. alb. Es treten zugleich Erythema papulosum und Urticaria 

 auf. Die Kokken wurden in dem der Milz entnommenen Blute nachge- 

 wiesen. Tangl. 



Sanarelli (1054) erklärt, es gehe aus seinen Untersuchungen unstreitig 

 hervor, dass sich auch in von der Cholera nicht heimgesuchten Gegenden 

 in den Fluss- und Schmutzwässern Vibrionen finden können, die 

 mit dem der asiatischen Cholera identisch sind. Diese Vibrionen 

 rühren von den thierischen und vielleicht auch menschlichen Dejectionen 

 her. Sie leben und vermehren sich — unter normalen Verhältnissen — als 

 Saprophyten im Darme. In diesem Falle lassen sie sich auf unseren Cultur- 

 mitteln nicht züchten, weil sie eine besondere Anpassung an die Um- 

 gebung, in welcher sie vorher gelebt hatten, zeigen. Wenn jedoch der 

 Darm schwer erkrankt, erlangen die Vibrionen (gleich den Choleramikro- 

 bien) die pathogene Wirkung, das Reductionsvermögen auf Nitraten etc. 

 Dies erkläre nach S. auch die Thatsache, dass den Choleraepidemien mit- 

 unter schon mehrere Monate vorher zahlreiche Darniaffectionen voraus- 

 gehen. Damit schliesst S. jedoch nicht aus, dass die Vibrioneu von Orten, 

 wo die Cholera endemisch herrscht, auswandern und anderswo die Epidemie 

 verbreiten können. S. meint, dass unter den Choleraerregern verschiedene 

 Arten mit verschiedenem toxischen und Immunisirungsvermögen 

 zu unterscheiden seien ; doch lasse sich aus diesem verschiedenen Vermögen 

 nicht die bacteriologische Choleradiagnose stellen. Was die Choleraperito- 

 nitis bei Meerschweinchen anbetrifft, so fehle ihr nach S. die Specificität: 

 es handle sich hier nicht um Infection oder allgemeine Intoxication, sondern 

 um eine einfache Zerstörung des Epithels, infolge deren die Wandungen aus 

 absorbirenden zu transsudirenden werden. Dies erkläre auch die gesammten 

 Erscheinungen der Krankheit und rechtfertige die PAciNi'sche Theorie, nach 

 welcher der Choleracollaps eine langsame Asphyxie sei, bedingt durch die 

 Entwässerung des Blutes, welche die interstitielle Transudation bewirke und 

 welche eine ausserordentliche Verlangsamung der Circulation zur Folge habe. 

 Wenn dem nicht so wäre, Hesse sich das auffallend schnelle Wiederaufkom- 

 men in gewissen schweren Cholerafällen schwer erklären. Denn wenn die 

 Choleratoxine hier im Spiele wären und eine allgemeine Vergiftung hervor- 

 riefen, so würde, da sie eine ausgesprochene kachexirende Wirkung haben, 

 eine so auffallend schnelle Heilung nicht möglich sein. 



S. kommt zu dem Schlüsse, dass sich der Choleraprocess fast ausschliess- 

 lich im Darme abspiele. Betreffs einer Gewöhnung des Darmes an das 

 Choleragift, meint S. auf Grund seiner Experimente, dass sie sich durch 

 Toxine bei Thieren erzielen lasse; da nun die Cholera beim Menschen eine 

 toxische Enteritis ist, erhält er eine auf die Gewöhnung der Darm- 



