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Fälle von Bauchdecken- und primärer Lungenactinoinykose. 



Lungenembolien, neue Infarktbildung. Hypertrophie des linken Ventrikels". 

 Die Magenwand betrachtet Verf. deshalb als primären Sitz der Krankheit, 

 weil die ausgedehnten Verwachsungen und mehr oder weniger leicht lös- 

 lichen Adhäsionen in der Nachbarschaft des Magens lagen ; er hält eine pri- 

 märe Lungenactinoinykose deswegen nicht für wahrscheinlich, weil ihm 

 kein Fall bekannt geworden, bei welchem eine Verwachsung mit der Magen- 

 wand erfolgt wäre; auch fehlen an den Lungenabcesswandungen stärkere 

 Schwartenbildungen 1 . Fall 2 betrifft eine 45jähr. Frau, bei der sich unter 

 Fieber und starken Schmerzen in der rechten Hüftgegend ein Abscess ober- 

 halb des rechten Darmbeines entwickelte. Zugleich war ein ins kleine 

 Becken reichender Tumor nachweisbar. Bei der Eröffnung gelangte man 

 an die Innenfläche der Darmbeinschaufel. Der 3. Fall (39jähr. Frau) gleicht 

 vollständig dem 2. Im 4. Fall (47jähr. Mann) hatte sich in der rechten 

 Unterbauchgegend, von der Leistengegend bis zur Nabelhöhe ein grosser 

 Bauchdeckentumor entwickelt, welcher theilweise die Haut durchbrochen 

 hatte. — Es folgt eine kurze Zusammenstellung von 107 Fällen von Unter- 

 leibsactinomykose, ferner allgemeine Bemerkungen über Aetiologie, patho- 

 logische Anatomie und klinisches Krankheitsbild, sowie Prognose und 

 Therapie. Samter. 



In Kernharth's (1096) Fall handelt es sich um die Localisation der Ac- 

 tinonvykose in den Bauchdecken der regio hypogastrica beiderseits mit 

 zahlreichen Fisteln in der Medianlinie, 2 Finger breit unter dem Nabel. 



Samter. 



Aschoff's (1094) Fall von primärer Lungenactinoinykose ist 

 klinisch ausserordentlich sorgfältig beobachtet und beschrieben und dadurch 

 besonders ausgezeichnet, dass der grösste und wichtigste Theil seines kli- 

 nischen Verlaufes sich im Krankenhause abspielte. Die sehr ausführliche 

 Krankengeschichte hat vorwiegend klinisches Interesse. Der Process geht 

 von der rechten Lunge auf die gleichseitige Brustwandseite über, nachdem 

 er Erscheinungen einer Pleuritis gemacht hatte. Sowohl im Eiter hier als 

 in einem hohlen Zahn und im Auswurf waren Drusen nachweisbar. Unter 

 ]MTitonitischen Erscheinungen tritt Exitus ein. Aus dem Sectionsprotokoll, 

 welches ein typisches Bild der Lungenactinoinykose giebt, ist unter ande- 

 rem zu ersehen, dass der Process auch durch das Zwerchfell durchgewandert 

 ist. Dauer der Krankheit 1 Jahr und 4 Monate. Der Eiter, der aus dem 



x ) Die Erklärung des Verf.'s erscheint dem Ref. nicht genügend gestützt, da 

 der klinische Vorlauf einerseits, der Befund oberflächlicher Usuren an den seit- 

 lichen Flächen der Wirheikörper und ihre Fortsätze andererseits immerhin die 

 Möglichkeit zulassen, dass es sich zwar nicht um eine primäre Lungenactinomy- 

 kose, wohl aber um eine prävertehrale Form der Actinomykose gehandelt habe. 

 Ref.* 



*) Ich nmss die Bedenken gegen die Diagnose: »primäre" Actinomykose des 

 Magens theilen: In der Magenwand selbst befanden sich keine actinomyko- 



tucnen Heerde; die Verwachsungen um den Magen können leicht in der von 

 dem Herrn Referenten angenommenen Weise, also secuinlär, erfolgt sein. Bautu- 

 garten. 



